第515章 578.就是想留个证据
    “我说怎么感觉不对劲呢。”步正阳有点后怕道，“搞了半天是主动脉夹层。”
    他这会感觉无比的庆幸，得亏是让高风看了一眼，要不然特定要出事。
    患者很快便被推上了手术台，但结局让人遗憾。
    老爷子最终没能下手术台。
    家属很是伤心，但并没有怪罪医生的意思。
    老爷子在省医断断续续住了近十年，跟几个管床医生都相处的不错，时间久了大家也都知道对方是什么样的人。
    其实这才是医患之间正常的关系，可惜.“步主任！快去26床！”护士跑进来大喊道，“心跳停了！”
    步正阳正喝茶平复心情，这下顿时一个激灵。
    不过看着坐在身边的高风，他倒是没有过多的慌乱。
    26床是一个32岁的年轻男性患者，他入院的诊断是心肌梗死，已经在心内科放了支架。
    年纪轻轻就得心梗，听起来令人同情，但了解内情的人都知道他是自己作死。
    患者原本一事无成，但运气好，成了拆迁户。
    在这里说一句，市区的拆迁户是真多！分房分钱后患者先是讨了个老婆，下了個崽儿，随后就放飞自我了，吃喝嫖一应俱全。
    短短的5年内，体重从120斤暴增至190，血脂“嗖”一下子也上去了，血压更是飙的飞起。
    他当时正撸串呢，突然间胸痛的厉害，直接昏了过去。
    但人家运气好，烧烤店就在省医旁边，心内科的几个医生正在那聚餐呢，直接给他收到医院了。
    抽血的时候护士都愣住了，人家都是鲜红色的，他牛奶色。
    在心内科放了支架后刚好一些，又患上了院内获得性肺炎。
    管床医生感觉很麻烦，联系呼吸内科想给转过去。呼吸内科床位紧张，兜兜转转患者被扔到了全科。
    两人跑到床边的时候管床医生毛文已经在那，一个规培生正在手脚并用的给患者拉心电图。
    心电监护上很清晰的显示是一条直线。
    高风先是愣了一下，随即大怒。
    “按压啊！”
    都他么直线了，拉你大爷的心电图啊！
    规培生被吓了一跳，赶紧拉着心电图机往后撤。
    高风一个箭步冲上去开始了心肺复苏，患者刚放过支架，突然出现这种情况再次心梗的概率非常大。
    “之前有没有什么症状？”步正阳询问道。
    “半小时前说有点胸闷，我把氧气流量给他开大了一点，然后他说好了点。”护士有点害怕，同时心里后悔的要死，早知道喊医生看一下了。
    高风心里更生气了，这个病人是下的病重，出现什么问题怎么能自作主张呢！
    可以把吸氧流量调大一些，但这个情况必须要告知管床医生或者值班医生。
    几乎所有的疾病在发病前都会有诱因，只不过很多时候我们意识不到罢了。
    “患者左肺实变了，转来的时候就一直说胸闷。”步正阳轻声说了一句，“他还胖，平时没生病之前的活动耐力就有点差。”
    胖子的活动耐力肯定是不如常人的，心肺功能出现问题时更容易出现胸闷的症状。
    原因很简单，我们吸气的时候需要打开胸腔，但胖子的胸部全是肉，就像是穿了一层厚厚的肉盔甲，他当然更费力气了。
    而且患者多次说自己胸闷，每次都是调大一会儿氧流量就能缓解，所以这次护士大意了。
    随着高风持之以恒的按压，患者的心跳终于恢复了，他随即被迅速转运至ccu。
    等病人走后，高风实在是忍不住了，呼吸之前没有喊医生他能理解，但心电图是怎么回事。
    “正阳，把人都喊过来！”
    大家都从他的语气中听出了难以抑制的怒火，办公室内安静的吓人。
    “毛文，你脑子怎么想的？”
    “病人心跳都停了！你给他做心电图干什么？”
    “为什么不第一时间按压？！”
    毛文瞬间出了一身的汗，他害怕极了，说话都有点结巴。
    “主主任我..就是想留个证据。”他磕磕巴巴的解释道，“要不..然..后边万一出了什么问题，咱们”
    “留证据？”高风疑惑的看了他一眼，“你在说些什么！”
    毛文没敢再继续吭声。
    倒是有个规培生嘴角抽动了几下，好像是有什么话要说。
    “同学。”高风叫了一下他，“你也可以发表意见。”
    “主任，拉心电图有什么不对吗？”这个男孩子有点迷茫，“我在急诊的时候老师也是这么教的啊。”
    这话一出，高风非常吃惊。
    “你在急诊老师也是这么教的？”
    “对啊，心跳骤停的患者，要先拉个心电图，要不然没有事前的心电图结果，后面即便是复苏成功了，但在填数据上报的时候会因为缺少资料出现问题。”
    这个男孩子一板一眼的回答道，“老师特意强调的。”
    他的回答让高风脑子很乱，当下也不想再继续询问什么了，直接扭头离开了办公室。
    “的确是瞎搞。”跟在后面的李友良也是觉得很离谱，对于心跳骤停的病人都是要尽快开始按压，怎么能把宝贵的时间浪费到拉心电图上呢。
    这不是开玩笑呢！高风直接来到了急诊，分诊的护士看到他来热情的打了个招呼。
    “高主任今天是不是心情不好啊，怎么拉着个脸？”
    “不知道啊，不过看着的确是不对劲。”另一个人道。
    马亮心情也不好，他晚上下班后要去相亲，可狗日的托尼从背后捅了他一刀。
    众所周知，在我国，能合法赌博的场所只有一个，那就是理发店。每一个进去的人都在赌，对手就是给自己剪发的托尼老师。
    很遗憾，马亮这次赌输了。
    来的时候他跟托尼老师交代的好好的，发型可以稍微成熟一点。
    他打听好了，女方就喜欢成熟的，今天晚上他准备走大叔风。
    但最终发型出炉后，马亮心态崩了，这尼玛也太成熟了。
    手里面没有两个厂子的人都配不上这个发型。
    傻逼托尼老师还对他自己很满意，舔着个b脸让他在网上给个好评。
    马亮都想劈死他，但又懒得动手。
    “要不你自己评？”他作势把手机递了过去。
    托尼阿老师还真接了，马亮都惊呆了，不要脸的玩意，剪成这样你是瞎吗？“伱说该写什么评价呢？”托尼老师很是犹豫，自己剪开了一个这么有个性的发型，该写点什么来表扬自己和自己的理发店呢。
    “可以写理发店位置很好，出门就能跳河！”马亮一把夺过了手机，“滚！”
    高风和李友良在看到他发型的时候也是被硬控了五秒。
    “亮哥，你发财了?”李友良问道。
    “还不如推个平头，其实光头也比这个好看。”高风打量了一下后道。
    “别说了！”马亮哭死，今天晚上的相亲他都不想去了。
    “你们来这里有什么事吗？”马亮问道，急诊一般没有人会不请自来。
    高风心情顿时变得很差，“你这会忙不忙？”他问道。
    “还好，今天我是备班。”马亮回答道，运气如果不是很差的，应该是忙不起来的。
    “马亮，你说咱们遇到心脏骤停的病人，到底是应该立即按压呢？还是先马上做个心电图呢？”
    “肯定是立即胸外心脏按压，这还用说！”马亮不假思索地应了一句。
    高风这下终于松了一口气。
    “刚才我们全科抢救了一个男性患者，到现场时，患者没意识、大动脉搏动消失，但管床医生却并没有开始胸外心脏按压了，而是指挥学生在那拉心电图”！“这不合适吧？即便是立即去做心电图，最快也得一两分钟，无疑是把最宝贵的黄金复苏时间给耽误了！”马亮应了一句。
    “是这样吗？”
    马亮愣了一下，没明白他是什么意思。
    “但是我听说你们急诊抢救室有的小组，心脏骤停的病人一进抢救室，第一时间不是心脏按压，而是让护士先做心电图？”高风低声说道。
    马亮当场就要反驳，可猛然间像是想起了什么，沉默了一小会儿。
    “哎这个我知道是谁了。”
    在马亮从事急诊的第一天起，一直有一种从未动摇的执念，而且没有一丝丝的杂念，那就是：对于院外心脏骤停急诊就诊的病人或者在急诊突发心脏骤停的病人，第一想法就是：立即进行胸外心脏按压！这一点是不容置疑的！但是，有一个下午，他到急诊抢救室取东西，恰好担架车紧急推进来了一个病人，没有意识，软塌塌地躺在床上，眼见的没有生命迹象，随行的护士说了一句：病人刚刚意识丧失五分钟！这时候，护士已经推着心电图机在床边，但是一个他平时很敬重的老大夫，居然没有去触摸颈动脉，也没有呼唤患者，而是示意护士：拉个心电图看看！
    直到护士把一条直线的心电图撕下来，老大夫才把心电图示意家属：人没了！于是才开始了心肺复苏……
    这件事彻底颠覆了马亮的认知，居然有这种操作！他当时曾经反思过：为什么会出现这种不合急救常理的操作呢？
    思来想去，有一种解释比较合理：社会大染缸的污染，人们之间缺乏基本的互信，和大街老人摔倒，人们拍照为证才敢扶助有些类似。
    “后来我才知道周大夫之前在这上面吃过亏.”
    在马亮的印象中，省医的急诊科抢救了数不清的心肺复苏病例，极少数死里逃生，大部分病人都离开了人世。
    从来没有发生过因为没有第一时间做心电图，而发生医疗纠纷的情况。
    但这样的事情被周医生遇到了。
    周医生是急诊的老大夫，比马亮上班还早几年，他这个人性格稍微有点内向，但做事认真负责。
    “带过我一段时间，教了我不少东西。”马亮道，“他当时接诊了一个饮酒后发病的病人，酒友们把人送过来的时候心跳已经停了。”
    周大夫想也没想就开始做心肺复苏，但结果不尽人意，患者还是离开了人世。
    后续麻烦就来了，家属最后把医院告上了法庭，说是因为抢救不及时导致的。
    “我们当时就没有心跳停止，要是直接送到icu说不定就活了！”家属是这么说的，他们提供了一个证据，那就是从一个电子腕表中提取出来的心率监测结果。
    上面显示患者到医院后的前几分钟内是有心率的。
    事实上这种电子腕表检测很不准确，有时候你把它绑到石头还提示心率正常呢。
    但令人无语的是法院还采信了，原因是医院无法提供按压前的心电图结果。
    尽管不少专家都认为这个有点无稽之谈，但医院还是被判决承担30%的责任，最终赔付患者家属20万元。
    “这件事对周大夫打击很大。”
    “在判决下来前，几个家属轮番过来辱骂他。”
    “他那年本来该晋职称的，也因为这个事被拖了好几年。”
    从那以后同事感觉周大夫就变了，整个人都有点冷漠，也不喜欢跟他们交流。
    新来的马亮去开导过对方几次，刚有点效果，就遇到了另外一件事。
    他们在医院前街遇到了一个心跳骤停的老太太，当时围了好多人，但没有一个人敢上前。
    马亮和周大夫冲了上去，累死累活竟然把老太太给按过来了。
    这本来是一件很有成就感的事情，说出去应该是让人欣喜的。
    可中间有个情况，他们为老太太进行心肺复苏的时候，身边一个年轻女士拿着手机全程录像，据说是老太太的家属。
    上了120车，仔细一问：原来是老太太的儿媳！”
    周医生很奇怪，老太太都到鬼门关报道了，她们家人还有心思录像，不知是怎么想的！
    “当然留个证据啊！”女子理所当然的说道，“谁知道你们按压的对不对，我妈要是出了问题怎么办？”
    当时救护车内一片寂静，周医生看着马亮，神情时而迷惑，时而惊讶。
    “后来他就喜欢在抢救前拉一个心电图。”马亮说这话的时候语气有点复杂，“之前督导问题的时候，有个专家还说他急救资料做的全.”
    (本章完)