第1598章 三支病变!
作者:医路青云   赵原柳莎全文免费最新章节     
    翌日上午赵原在胸科医院见到鹿老爷子。
    鹿老在共和国发展过程中起到了关键作用,所以他的健康备受中央领导关注,原本中央保健委员会打算调集专家组给鹿老提供医疗支持,但最终被鹿嘉俊拒绝,他从国外聘请了团队,想要给父亲进行手术。
    从鹿嘉俊的角度来看,他的想法没有错误。
    首先,战车国的医疗技术在全球处于领先地位,比起华国要领先。
    其次,鹿嘉俊年轻的时候在国内医院治病,当时不仅没治好病,还因此留下了病根,多年后在国外找到一个专家才根治。
    最后,他希望给父亲提供最好的医疗,这是很多功成名就人士的普遍想法。
    只是他没想到胡喆的人品有问题,在医术水平上更是被赵原碾压。
    另外,他也想清楚,国内现在的医疗水平其实与国外没有太多的差距,尤其在某些学科处于领先位置。
    鹿嘉俊虽说之前没有找国内的专家给父亲做手术,但从来没有对国内的专家有任何蔑视诋毁的言行。
    赵原给老爷子做了详细的体格检查,必须得承认胡喆团队在调理他的体征上还是下了不少功夫。
    冠心病,三支病变!
    所谓的“三支病变”就是右冠状动脉、前降支与回旋支均存在狭窄病变。如果把心脏比作一片土壤,冠状动脉就是灌溉土壤的河道,河道被堵,土壤自然就得不到灌溉。
    “老爷子的状态不错,符合手术标准,要不下午就做手术吧!”
    “这么快,会不会太仓促?”鹿嘉俊没想到赵原的态度如此果断。
    赵原耐心解释,“患者的体征是用药物和其他一些方法调整到最佳状态的,过了今天之后,状态会有所回落。所以越快越好。”
    鹿嘉俊听赵原这么说,心情其实挺复杂。
    他知道胡喆的水平不错,同时感叹赵原的经验也很丰富。
    “鹿哥,下午的手术,我会跟小师弟一起做,你就放心吧,手术的难度虽然你有点大,但我们还是有信心完成的。”
    赵原道:“我们先去会诊室,研究一下手术方案,然后再跟你讲解。”
    鹿嘉俊对赵原的执行力颇为钦佩,“行,那就麻烦你了。”
    赵原在会诊室对手术方案进行讲解。
    吴海在旁边补充,至于其他医生更像是听课的学生,不时在本子上记录下要点和心得。
    等方案确定之后,赵原找到鹿嘉俊,商量手术方案。
    “如果是症状较轻、非重要部位且冠状动脉狭窄小于90%时,通过药物治疗即可达到一定效果,但对鹿老爷子这样的复杂病例来说,药物治疗效果有限,而且在选择手术方式上,一般来说不建议用介入法治疗。
    处理冠脉任何一支、特别是左主干这个位置,术中可能引起心脏整体缺血或血管无复流情况,导致手术中患者出现急性心衰、心脏呼吸骤停等危及生命的严重情况。
    另一方面,患者年龄较大,外加合并高血压、缺血性疾病,心功能不全及肺部感染,心脏左室射血分数下降到23%,身体可能无法耐受手术。
    相对于支架治疗而言,外科搭桥需要开胸、创伤大、恢复时间慢,因此有部分患者抵触开胸手术。
    我建议,尝试介入搭桥!风险虽然会高一些,但会比开胸伤害少一些。“”
    “我同意!”鹿嘉俊等赵原讲完整个过程,立即认可了方案,因为同样的话,胡喆跟自己也说过。所以当赵原重复一次,鹿嘉俊对赵原更为信任。
    其实赵原更希望鹿嘉俊会选择机器人手术。
    但全新的手术方式,对很多人来说意味着未知风险,尤其是身份和实力不错的人,他们对接待新技术上还是存在一定的警惕。
    吴海和赵原走进手术室。
    赵原突然跟吴海说,“听说鹿董事长以前追求过嫂子?”
    吴海愣了一下,没好气道,“从哪儿听来的小道消息。没影的事。”
    赵原微笑,“我听师侄说的啊,当年你是个穷小子,嫂子一眼就看中了你。”
    吴海挺起胸膛,“我年轻的时候长得特别帅,那时候头发没掉,身材也没走形,大家都喊我是西城黎明。”
    赵原忍俊不已,“师哥,你还真幽默啊!”
    走进手术室,赵原站在主刀的位置。
    吴海站在一助的位置。
    观摩区来了不少人,大部分都是主任级医生,副主任以下的医生全被赶走了。
    “院士级别的手术,你们看得懂吗?”
    “没学会走呢,就想着跑路,这么难的手术,不适合你们接触。”
    用类似强硬的理由将年轻医生隔离在外。
    其实,院士做手术没那么玄乎。
    经皮股动静脉穿刺、预埋血管缝合器、植入鞘管及连接管路,顺利启动ecmo。
    导丝通过病变、球囊扩张狭窄处、植入支架……
    手术不断往前推进。
    突然赵原发现问题,朝吴海看了一眼,“左腿动脉存在闭塞。”
    吴海深吸一口气,“主动脉内球囊反搏途径使用,血液循环支持条件比预想中要差。”
    赵原当机立断,“把右冠支恢复后再处理左侧前降支,尽可能缩短手术时间,保证术中循环的平稳性。”
    在一般的医生看来,突如其来的变化可能不知道该如何处理,但赵原展现出了足够的自信和镇定。
    经过一个多小时的努力,赵原终于在患者前降支、右冠状动脉和回旋支分别植入1枚支架。
    吴海惊动地说道,“造影提示原狭窄病变完全消失。”
    这意味着手术十分成功。
    赵原的眉头却轻微皱起,“患者的心脏状况不稳定,最好要植入埋藏式心脏自动除颤器。”
    吴海摸着下巴,知道赵原的判断,看似毫无理由,但却是根据病人的实际情况做出预判。
    “我去跟病人家属沟通一下。”
    吴海走到外面,鹿嘉俊迎了上来。
    “手术做得怎么样?”
    “手术很成功,但主刀医生建议,在原来的手术方案上加入一部分,植入一个埋藏式心脏除颤器。”
    “为什么突然要加入除颤器呢?”
    鹿嘉俊的表情变得严肃起来。
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