第三天,黄医生把曾卫国叫到医生办公室,对着办公桌上的电脑屏幕说,“肠胃镜和b超的结果出来了,”黄医生拉了旁边的一张椅子叫曾卫国坐下,“你看,这,这,这,都是实体肿瘤,胃这里应该是原发,已经转移到肝脏和大肠了,肺部ct和脑核磁共振还没出来,病理报告还要等两天,结果不妙啊!看进展肯定不是一两年了,为什么没早点过来呢?”
“晚期了?”
“肯定是啊!看体质都有点恶液质了,终末期了。”
“没办法了吗?”
黄医生两手一摊,“真没什么办法了。开刀?不可能。化了、靶向?也许可以拖延一下,以现在他的身体不一定能承受得了,结果还是一样……”
曾卫国虽然想到有可能是癌,没想到事情到了无法挽回的地步,一家之主的男人走了,留下的孤女寡母可怎么办啊?
曾卫国知道接下来的结果是什么,还是问了一句,“只能回家等死了?”
“等病理报告出来,就出院吧,没必要再花钱了。问问有什么愿望?想吃点什么?满足一下吧。”
“以你的经验,还能活多久?”
“往长了说三个月,短的半个月、一个月都有可能。”
曾卫国仿佛心头压了一块石头,郁闷的要死,长长叹了一口气,“都不知道怎么对他说?……要不要说?”
“实话实说,”黄医生同情地说,“晚期病人知道了结果,心理有个准备,有些愿望,未了事情可以有个交代。如果是早期,能瞒就瞒一下,有些病人心理负担重,吓也吓死了。”
曾卫国带着痛苦的心情回到病房,八姐从躺椅里站起来,劈头就问,“医生怎么说?”
曾卫国没有回答。
梅子爸斜躺在床上,小梅正在用勺子喂父亲喝豆浆,四只眼睛都落在了曾卫国身上。
八姐从曾卫国疑重的脸上看到了结果,坐回到躺椅上,没再说话。
曾卫国走到梅子爸床前,梅子爸伸出一只湿冷的骨瘦如柴的手,抓住曾卫国的手,用小的几乎听不到的声音问,“医生怎么说?”
曾卫国迟疑了一下,几乎哽咽地说,“是胃癌……”
小梅停在半空中的勺子里的豆浆,撒到了被子上,面无表情地看着曾卫国。
八姐站起来走曾卫国身边,伸手拉了拉曾卫国的袖子。
“是癌就不治了,咱们回家吧!”梅子爸用平静的语气祈求道,“就知道是这样的结果。”
“只是怀疑……还要等病理报告……”曾卫国真希望病理报告能给出一个不一样的结果。
“不等了,出院回家吧!”梅子爸固执地说道。
“再等等,看结果怎么说,听医生的。”曾卫国劝道。
“浪费钱……”梅子爸喃喃自语道。
“也不差这两天,”八姐附和道,“钱的事您不用担心!”
梅子爸沉默了一会,“给你们添麻烦了。”
第六天曾卫国拿到了病理报告:
病理所见:
镜下观察:肿瘤细胞呈弥漫性浸润生长,异型性明显,核大深染,核分裂象多见,排列紊乱,形成腺管结构消失。肿瘤组织内可见大量坏死及出血,间质纤维组织增生,炎细胞浸润明显。
免疫组化:肿瘤细胞表达ck7(+), ck20(-), her-2(++), ki-67(约80%+),提示肿瘤恶性程度高,增殖活跃。
病理诊断:
(胃体)低分化腺癌,溃疡型,侵及胃壁全层并突破浆膜层,伴大量坏死及出血,间质纤维组织增生,炎细胞浸润。
分期评估:
根据tnm分期系统,该患者胃癌分期为t4bn3bm0,即iv期,预后较差。
第七天早上办了出院手续。
住院七天,共计花了rmb七千八百五十八元六角整(7858.60元)。农村合作医疗报销3525.00元,自费4332.60元。
出院带药:芬太尼4.8mg\/贴*5
杜冷丁50mg*24
杜冷丁0.075g*3支
“止痛药能不能多开一点?”曾卫国问黄医生。
“开不了,开了药房也不发,管的可死了。你知道的,没办法。”黄医生为难地说,“用完了过来开。”
下午,回家路过永安镇医院的时候,曾卫国拿着梅子爸的病历找医生开杜冷丁。
“只能开一支,”年纪约五十多岁带着宽边眼镜的女医生说,“用了要带空玻璃瓶过来。”
“能不能开三支,路很远,来回很麻烦的。”曾卫国求道。
“没办法,上面规定的,麻醉药品管理很严的。”
“可以变通一下,我也是医生,安定片规定开十片,我100片都开过,多开几张处方吗!”
“你好大的胆子!”女医生诧异地从眼镜上面瞟了一眼曾卫国,“病人服药自杀了,你赔得起吗?”
“当然是熟人了……”
“你帮帮忙吧,”八姐在一旁插嘴说,“他爸是你们医院的老书记……”
“你爸是谁?”
“老曾!”
“曾书记啊!”女医生遗憾地说,“你爸出殡我也去了呢!……看在你爸的份上给你开三支吧。”
“谢谢你!”
“你跟我来。”女医生开好了处分,向药房走去。一边走一边说,“你爸为人太老实,部队转业回来的干部,不懂地方上的人情世故……我记得你爸因为跟卫生局的领导不和提前退休……”
“是离休……”
“嗯,是离休干部……现在的领导就像是近亲繁殖,一代不如一代,一个小医院就弄两个副书记,三个副院长,十万块钱就能买个小官当,进个十万元的设备就敢收五万的回扣,水深的很!”
“大环境如此,没办法。”曾卫国深有感触地说道。
“没权的医生只能开开药拿点可怜的回扣……”女医生走到药房橱窗前,敲敲药房的玻璃档板,对里面的药剂师喊道,“小王,这是曾书记的儿子,你帮帮忙……”
回到家里,已经是五点了。
梅子妈一定要留曾卫国吃晚饭。
“吃完了饭太晚了,路也不好走,就免了吧。”曾卫国坚持道。
梅子妈无奈只好把一叠钱塞到曾卫国兜里。
“这是干什么?”
“住院的钱,拿着!你拿着!”
来回推搡了几个回合。
“也用不了这么多啊!”曾卫国把发票给梅子妈看,“四千三,照算。”
曾卫国点了四十张,多余的还给了梅子妈。
下山的路上,曾卫国把钱塞给了八姐,八姐叫了起来,“干嘛给我?”
“你给母女俩买份大病保险吧……”
“知道了。”八姐斜了一眼曾卫国,“你可真是个好人呐!”