这还是陈阳第一次见到高瑞平的女儿苗苗,苗苗的脸色比较黑,个头比起同龄的孩子也没有太大的个体差异,除了脸色黑一些,和其他的八九岁的小女孩没什么太大的区别。
“孩子是什么时候发现这个问题的?”
等几个人在诊室坐下,陈阳招呼高瑞平的爱人抱着苗苗坐在自己对面,一边观察孩子,一边问道。
“大概三个月前,就出现了有乳房发育的情况。”
说着高瑞平从包里面拿出检查单:“这是在咱们省妇幼保健院做的检查,诊断为中枢性性早熟,也做了骨龄评估,说是骨龄已经达到了十一岁.......”
陈阳接过看了一下,除了骨龄,性激素中的黄体生成素和促卵泡生成素也都很高。
“还有哪儿不舒服吗,给叔叔说。”陈阳对苗苗说道。
“有什么就给你陈叔叔说。”高明选在边上鼓励苗苗。
“没有。”
苗苗怯生生的说了一句。
苗苗张口,陈阳能明显的闻到苗苗的口中的气味很重,而且就这么会儿,苗苗已经放了好几个屁了。
陈阳也顺便看了苗苗的舌象,舌色是深红色的.......
“来,叔叔看看。”
陈阳拉过苗苗的手,开始给苗苗诊脉。
“陈阳,像苗苗这种情况影响大吗?”高瑞平问道。
“肯定大。”
陈阳道:“在中医中,无论是发育过快还是发育过慢,只要是违背常理的情况,都是病态。”
“以前的时候因为生活条件差,所以儿科中最常见的有五迟五软,所谓五迟五软,就是指儿童因为发育迟缓出现的十种症状。”
陈阳解释道:“五迟是指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟;五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。”
“随着现在生活条件的提升,以及营养过剩,五迟五软的情况在临床上逐渐减少,但是性早熟的患儿数量却开始增多了,性早熟这样的说法属于现代医学的说法,中医古籍中没有这个病名,但是苗苗的情况在中医中应该是属于天癸早萌。”
“什么是天癸?”
陈阳解释道:“中医认为天癸是人体分泌的一种能够促进和维持人体生长发育和生殖能力的物质,当然,这样的解释比较现代化,通俗来说,天癸就是具有这样效果的物质,就像中医说的正气、邪气。”
“中医没有明确的细化说法,都是说某种成分或者能量具有什么作用,天癸出现的前提条件就是肾中精气充盈。”
“《素问·上古天真论》中就有说,女子二七,天癸至,七七天癸竭,二七就是十四岁,七七就是四十九岁,早于二七这个年龄太多,就属于天癸早萌。”
“天癸早萌在中医中属于阳性病变,这种病变是以损害患儿肾精为代价的。”
陈阳道:“一般来说,女孩子十四岁才肾精充足,出现天癸,如今苗苗才九岁,这是在透支肾精,这样的患儿往往到了该正常发育的年龄,反而会停止发育,甚至出现发育不良等情况。”
“三个多月了,也不告诉我。”高明选禁不住埋怨道:“什么事都瞒着我?”
“这不是怕您担心吗?”高瑞平有点心虚。
其实是高瑞平和他的爱人都觉得高明选是中医,而且是县医院的中医,水平可能不高,还喜欢乱参与,而高瑞平两口子又不敢违逆高明选,所以干脆选择隐瞒。
一般来说,在家庭中,如果老人有一定身份,子女又不是很强势的话,老人在家里的地位还是比较高的,高明选不管怎么说也是县级医院的主任医师,收入并不低,哪怕退休了也有养老金。
高瑞平什么心思暂且不说,高瑞平的爱人肯定是有小心思的,一般没必要,肯定不敢惹公公生气。
“小陈,这样的患者在临床上一般怎么治疗?”司振华问陈阳。
“一般来说,这一类患儿的病机大都是阴虚火旺,阴虚也就是肾阴亏虚,火旺是阴血亏损,虚火内扰导致的火旺,是一种病理的阳热生长模式。”
陈阳分析道:“从症状来看,苗苗口气重,矢气臭,舌红,这些都是体内热偏盛的体现,阳热炽盛导致血流速度加快,因为舌象变红。”
“热邪导致胃腑运化功能反常加强,蠕动加快,排气就会增加......”陈阳一一解释道。
“一般来说,低温会减少新陈代谢,就像一定的低温,可以让生命停止,就像是冰封.......”
文蔓露道:“那么反过来,高热其实是能增强新陈代谢,让发育加速的,是不是这么一个道理?”
“对,这个说法很形象。”
陈阳道:“体内的邪热,其实就促使了这么一个作用,再看苗苗的脸色,脸色发黑,黑色就代表肾水,这是肾气的病理性外露所致。”
“阳阳,这么说可以治疗?”高明选问。
苗苗的这个情况对高明选来说已经算是高难度了,不仅仅是对于高明选,就是对于不少中医医生来说,这个病治疗起来难度都是比较大的,陈阳现在的水平毕竟不低了。
听着陈阳这么一番分析,高明选急忙询问,陈阳能分析的这么清楚,想来应该是能治的。
“既然能够辨明病因,自然能治。”
陈阳道:“苗苗的病机既然是阴虚火旺、肝火亢盛,就可以从滋阴降火、清肝泻火着手,滋肾阴、降虚火......”
说着陈阳笑了笑道:“倒是有个名方,正好对症。”
“六味地黄汤?”文蔓露问。
“不错,正是六味地黄汤。”
陈阳道:“六味地黄汤中的山药补益脾肾,山萸肉补益肝肾,地黄功专补肾,生地熟地可以同用,这是温补名家张景岳最常用的法子。”
“六味地黄汤?”
高瑞平道:“陈阳,苗苗才这么大,就用这个方子不好吧?”
“要对症一口汤,不对症一水缸,只要对症,没什么好不好的,不要觉的六味地黄汤是专门补肾的,成年人可以用,孩子就不能用。”
陈阳笑着道:“我开个方,回去给苗苗吃着,这种情况需要吃一段时间,京都这边就不用再看医生了。”