“那就是念珠菌性bp炎症了。”
肖尧了然的点了点头。
随后再仔细的检查,果然如此,整体呈现出轻度潮红,而且在冠状沟处附有着白色,如同乳酪一般的斑片和鳞屑性丘疹,甚至已经出现了局部的红肿,糜烂和渗出了。
“上厕所的时候会不会感觉尿尿疼?”
“有。”
面对年轻医生的询问,病人点了点头,肯定地回答道。
“而且上厕所次数还变多了。”
“那就没问题了,很明显是因为长期在海边工作的缘故,所以感染了致病性的念珠菌,从而引起了全身的真菌感染性疾病,再加上你本身就有糖尿病,所以免疫功能较为低下,发病的可能性本来就会比正常人高。”
肖尧点点头,做出了最后的总结。
“医生,你这个什么念珠菌是个什么玩意儿?意思是我爸就是因为经常泡在水里头就感染了吗?”
大闺女皱皱眉头,不耻下问的问道。
“念珠菌是一种真菌,广泛存在于自然环境,生活用品,还有食品上,同时也会存在于人体的皮肤,口腔,胃肠道和下面这些位置。”
“念珠菌种类多达300多种,到目前为止,我们国际上发现了已经超过15种能够引起疾病的念珠菌了,不过90%的念珠菌感染都是由其中5种所导致的,分别是白色念珠菌,光滑念珠菌,热带念珠菌,近平华念珠菌和克柔念珠菌。”
“捻珠菌病呈全球性的分布,全年都可能会患上这个病,而且随着近些年来的生活条件变好,它的发病率也明显出现了上升,主要传染源还是为念珠菌病患者,还有被念珠菌污染的食物,水和用品。”
顿了顿后,肖尧就接着继续说道。
“像你父亲现在这样的话,就是念珠菌性甲沟炎和甲床炎,慢性皮肤粘膜念珠菌病,还有念珠菌性bp炎症,属于三症病发了。”
“那好治吗?”
大闺女很是关切的问道。
“目前还是以抗真菌药物治疗为主,像你父亲这样的情况的话,应该是一边治疗糖尿病,去除感染诱因,一边加强营养支持,提高免疫力,对症下药。”
“那治好了以后,我爸是不是就彻底好了,以后还会复发吗?”
“这个主要还是看你的治疗情况,目前为止,感觉情况还行,治疗完之后,预后情况也会比较好,但如果在治疗的过程中发生了侵袭性念珠菌病,那么这个情况就可能会变得很严重了。”
“什么意思?”
“一旦发生了侵袭性念珠菌病,成人的病死率大概是在15%~25%,最高也会达到47%,所以……还是要小心一点。”
“好好好,我知道了。”
在听到这个堪称恐怖的数据之后,大闺女的脸色一白,看了一眼很显然,不知道自家闺女在和医生说些什么的老爹,大闺女深呼吸一口气,在心里头安慰着自己,这辈子也没做过什么谋财害命的坏事儿,反而为人还很热情,谁家有事都能帮帮忙,不说是行善积德这么夸张,但是也差不多了,应该也不会出现这种恶化。
“闺女?”
男人不解的看向自家的大姑娘。
“没事,人医生说了,你这玩意儿吃点药就行,咱就安心在医院里住着就好了,反正你女婿说只过两天忙完了工作以后就过来陪您,你呀,就正好趁这个机会好好的休息一下,别天天的风里来雨里去的,听了没?”
“哈哈,好好好。”
面对大姑娘的关系,当爹的自然而然的面带笑容,全盘接收了下来。
……
等着离开了22号床所在的病房之后,苗医生有些惊讶的挑着眉头,目光不断上下打量在肖尧的身上,颇为感慨的说道。
“我现在可算是知道老马为啥敢放手,让你一个人坐镇门诊室了,好家伙,说你是火眼金睛都差不多了,观察的够仔细呀。”
啧。
说真的,还有点羡慕老马那个家伙了,怎么办?
虽说作为全科培养人才中的一员,肖尧肯定是不会在轮转期结束之后,下定决心要进入泌尿外科的,按照院方的规划,像是这样的综合型人才,应该是在各个科室里发光发热,直到他轮转结束之后,才会被编入全科科室那边,不管是什么样的病人,都能负责和治疗。
但是。
这种自己一甩手就撂撅子不干的感觉,真的莫名感觉很爽啊。
没想到光是在旁边看的,肖尧和病人的交流就是一件颇为享受的事情。
挺好挺好的。
苗医生在心里头疯狂点赞。
“苗医生,你快别夸赞我了,再这么夸下去,我真该飘了。”
肖尧赶紧摆了摆手,神情认真的说道。
“我之所以能够判断出来,而且只用了这么快的时间,全部都是因为我注意到了他脚趾的不对劲,不然的话光凭着他之前的口述,结果和手中的目前的检查资料,我也很难判断初会是念珠菌在作怪,再加上病人因为长久得这个病的缘故,所以很明显的都把一些较为突出的特点给当成是习以为常的事情了。这就导致在问问题的时候,医生问了以后他想不出来,或者是干脆就没有把这件事情放在心上,所以才会发生之后的这一些事情。”
“我觉得念珠菌病这个疾病并不难猜,如果说是让之前那位姓胡的实习生过来询问的话,其实只要对方观察到病人有些特殊的脚趾,就一定会发现这个病!”
肖尧自己认为自己说的还是个实话。
毕竟也不是谁都有系统,谁都有帮忙的帮手,但病人没有完全讲述自己的情况时,负责坐诊的医生判断出现失误,其实也是蛮正常的。
然而。
肖尧这番实话实说,不仅没有让苗医生产生动摇的心态,反而是更加欣赏的肖尧了。
先不说是别的,就这态度就相当不错,很诚恳的一个小伙子嘛。
因为苗医生之前和肖尧相处的不多,所以对肖尧也就停留在一个浅显的印象上,记忆中好像就是不好不坏,属于烟入人堆里就找不着的那种,但是现在不同了。
要不是苗医生是一个坚定的无神主义者,恐怕就会觉得肖尧是不是带着上辈子的记忆转世重生了。
好家伙。
这理论的知识也太扎实了吧!
真的是牛逼他妈给牛逼开门,牛逼到家了。
“走吧!”
苗医生在心里头感慨的两句,连对着肖尧招了招手。
两个人随后便一前一后的重新回到了医生值班室里。
肖尧在放下手中的a4纸之后又立刻起身跑了一趟,护士站在和那边负责值班的小护士确认了一番没有任何病人通知或者是找上门来后,这才点了点头,重新回到了值班室内。
不得不说。
这泌尿外科的工作的确是蛮少的。
肖尧也算是又度过一个轻松的,让人感觉到心情有些愉快的夜班。
等到了第2天早上8:00,早晚交接班的时候,肖尧这才皱着眉头,回到了1号门诊室里。
不过他本来是做好了马医生不在门诊室里的准备的,结果没想想,他今天一推门,就听到马医生的声音从里面传了出来。
“来了?”
肖尧一推门就看到马医生坐在电脑桌前,手里头端着白色的保温杯,整个门诊室里除了医院特有的消毒水的味道之外,就是保温杯里泡着的茶叶的淡淡的清香,而且肖尧能够敏锐的察觉出来,马医生泡着的茶叶应该不是碎茶,是类似于茉莉乌龙茶一类的茶水。
“马医生早。”
肖尧成功的掩饰住眼底的惊讶,很是礼貌的,对着马医生打着招呼。
“哈哈,我来的路上就已经听苗医生和我说,他话里话外呀,全都是羡慕我的意思,幸亏当初大家在抽签决定到底是谁负责带你的时候,我抽中了短签,原本还觉得这是自己运气不好,可现在看起来我的运气简直是好的,不能再好了。”
马医生笑呵呵的,看起来心情很是不错的样子。
不过说的也是,搁谁一大早的碰到了同事,被用一种羡慕的情绪恭维一圈,还能心情不好呢?
“挺好,所以我当下就决定转道回家,我直接就从家里面抽了两本书出来,这两本书市面上发行的书测量很少,是我当年的老师推荐给我的,里面的一些知识虽然有可能跟不上时代了,但是确实很管用,正好,我带过来就是为了让你看看的,我知道你小子记忆力好,说成是过目不忘都不为过,一定要记得保护好我的书啊,那玩意儿可是我的珍藏!”
马医生一边说着一边小心翼翼的从一旁的背包里面掏出了两本厚厚的,像是a4纸封面一样大的书,每本书的厚度大概是在两个指节宽左右,肖尧只是扫了一眼,就觉得这两本书自己可能需要花费半个多月,不,甚至是一个月的时间才能够啃下来。
当然这也是往好里估计。
肖尧默默的瞅了一眼,仍然处于进度条加载状态中的系统面板,有些头疼的,揉了揉太阳穴。
自从这个系统开始进行升级之后,全真模拟学习室和图书馆也根本就不让进了,不过还好,肌肉记忆存在,而且那些刷满了熟练度的专业技能也都全部点亮,不管是在脑子里还是在系统这边,都属于深深的刻画的那一种类型,所以肖尧现在问题不大,当然如果这个破系统一直升级,甚至一升级就升两三个月甚至是大半年,又或者是一两年的话……
呵呵呵。
那可就真的麻爪了。
虽然心里头有点乱如麻,但肖尧这边还是很有礼貌的,双手接过了马医生递来的两本专业书,很是真挚的感谢了对方一番。
“没事,加油努力吧。”
“未来可都是你们年轻人的天下,我们越来越老了,科技也越来越发达了,早晚有一天会跟不上你们脚步的。”
马医生笑了笑,起身拍了拍肖尧的肩膀,颇为感慨的说完之后,便离开了门诊室。
他今天上午还有三场手术要做。
下午的话还需要去参加一个研讨会,忙的不行。
门诊这边还是老样子,交给肖尧来负责,他主要是负责在肖尧摇人的时候过来统筹一下大局,顺带指点一下问题就ok了。
挺好。
要知道每年这个暑假的时候,因为人数暴增的缘故,主治医生们,尤其是这些能上了手术台的主刀医生们一个两个的更是忙得团团直转,既要负责坐诊,给手下的医生们负责擦屁股,又要做手术,还要应付家属们的种种奇葩行为和问题,可以说是分身乏术的同时,也是心力憔悴。
往年的时候,马医生累的都能直接低血糖犯了,晕倒在手术台上,但今年就不一样了,有着肖尧在这边坐镇和应付家属,马医生那边只需要专注的做手术,参加各种各样的研讨会就ok了,可以说是直接把一半的负担全部都转移到肖尧的身上,和以前的高强度工作相比较起来,自然而然的是轻松了许多。
正所谓吃人嘴短,拿人手短。
别管别人是怎么看待的。
反正马医生现在是越来越喜欢肖尧了。
像这样吃苦耐劳,而且还不抱怨,而且还有真本事的孩子。
就问哪一个人不喜欢呢?
除非是那种心思狭窄,不愿意看着小辈们超过自己的人之外,其他的人应该都是欢欣鼓舞,感慨着对方的天赋,天生就是吃这一碗的人,顺便竭尽所能的将自己的所学知识传授给对方才是。
“砰!”
随着门诊室的大门被马医生从外关上,肖尧这边则是熟练的拿着保温杯去热水器旁接了杯热水,接着又给自己冲了一杯黑咖啡,从口袋里摸出两个还热乎乎的猪肉白菜馅儿大包子,喝口咖啡,吃口包子,简单的解决完早餐问题之后,用用湿纸巾把手上的油腻给擦干净,这才小心翼翼的打开了手中这两本,一看就上了年纪,书页都已经开始微微发硬发黄的专业书认认真真的看了起来。
……
上午9:30。
就在肖尧沉浸在专业书中而无法自拔的时候,突然门口传来了一阵敲门。
“咚咚咚!”
“请进。”
肖尧回过神来,将专业书赶紧和好,放置在一旁,随后准备好a4纸章和中性笔,又整理了一下自己身上的白大褂,开口说道。
随着肖尧的话音落下,伴随着大门被人从外推开,紧接着一个穿着粉红色长裙孕妇装,看起来年纪大概在二十七八岁左右的女人红着眼睛走了进来,在这位孕妇身后,还跟着一个胡子拉碴的男人,年纪估计在30岁左右,以及4位老人。
很明显。
这几个人的组合应该是孕妇,丈夫,还有双方的父母。
肖尧在心里头暗暗的想到。
“姓名?”
“黄苏安。”
“年龄?”
“29岁。”
“哪里不舒服?”
“我不是不舒服,我是今天刚在产科那边做完检查过来的,医生说我的孩子是先天性巨输尿管症,属于一种少见的先天性发育异常疾病,说是这个孩子愿意留下来,还是愿意打掉,看我们自己的意愿。”
说到这里的时候,黄苏安的语气中已经带上了一丝哭腔,对于怀胎10个月的妈妈而言,做出这个决定,真的很残忍。
她不舍得让孩子一生下来就被重病缠身,但她也舍不得自己辛辛苦苦怀胎10个月的宝贝,这种去和留的选择,真的让她根本无法做出任何判断。
“唉!”
黄苏安的丈夫也就是一旁的男人微微的叹了口气,同样眼睛微微有些泛红,伸手紧紧的抱住自己老婆的肩膀,小声的安慰道。
“我知道你舍不得,可是我们不能对不起这个孩子,你想想,其他孩子一出生之后,身体就健健康康的,长大以后能跑能跳,想吃什么就吃什么,但我们的孩子呢?小小年纪,你就让他一直承受着疾病的痛苦吗?你说,你也舍不得,我也舍不得的,咱们当父母的都不舍得这个孩子,但是孩子真的愿意一副不健康的身体来到这个世界,然后让爸爸妈妈每天为他流泪吗?”
“对啊。”
“儿媳妇,这个打了以后咱们休养上一两年,咱们之后还是能再生孩子的,对不对?但是你不能说是因为一个孩子直接拖垮咱们三个大家庭啊。”
男方妈妈也就是黄苏安的婆婆,也是开口劝说着,长吁短叹的模样。
“虽然说闺女,妈妈和爸爸永远是你最坚强的后盾,但是孩子这个病确实不是说是咱们家里头能够负担得起的。”
女方妈妈也是忍不住的劝说起来。
“我之前问了一下医生也问了几个比较熟悉的朋友们,如果去市三甲医院的话,这个病如果情况稍微好一点点的话,少说也要花个一两万,但如果情况严重的话,可能是10万块钱都打不住,说不定还有可能是几十万的往里头砸。”
“而且据说治愈率还不太高,你真的忍心让孩子一出生就直接住进icu吗?”
面对家人和亲人的劝说,黄苏安咬紧下唇,脸上露出了一丝不自然的苍白之色。
很显然。
这姑娘也知道自己家里人说的都是真话。
双方结婚就已经掏空了男方家的钱了,因为南方的房子付了是70%的首付,他们只需要再偿还10年的贷款就行了。
而自家这边情况本来就一般般,家里还有一个正在上初中的弟弟,爸爸妈妈挣的都是死工资,两个人一个月加起来才4000块钱,在现在这个高物价的时代里,光是养活他们两个人和弟弟就已经很够呛了,到时候就算是有心想要帮衬自己一把,恐怕也没有这个力气了。
但是还是那句话。
虽然说理智上知道自己不应该留下来这个孩子,但是情感上却无法促使她做出这个决定,而这也是她纠结再三之后,决定来泌尿外科问一番的真正原因。
先天性巨输尿管。
这个病一听就知道和泌尿外科有关系。
人家医生专业就是看这个病的,肯定能给出一些有用的建议。
随着黄苏安将目光落在面前的肖尧身上,肖尧这边也知道,到了自己正在说话的时候,在病人和家属的交流与沟通中,肖尧这边也清楚了,到底是个怎么回事,在心里头微微的叹了口气。
“先天性巨输尿管,这是一种由于输尿管末端肌肉结构发育异常,可能是环形肌增多,也有可能是重型肌缺乏,导致输尿管末端功能性梗阻,输尿管甚至是肾盂严重扩张,积水。”
“目前为止,对于先天性去输尿管的发病原因,暂时还没有达到一个统一的结果,只能说是大概猜测,可能是在胚胎发育中输尿管肌层的增生和基数与原纤维间的比例失调了,输尿管下段近膀胱处狭窄,而狭窄段与扩张段呈鲜明对比。”
“先天性巨输尿管的症状并无明显的特别临床表现,大部分还是以腰酸胀痛为主的,有的时候可能会出现血尿,或者是顽固性尿路感染,又或者是肾功能不全。”
“这个病的常见并发症,包括了尿路感染与结石。”
顿了顿后,肖尧接着继续说。
“所以其实真要说的话,总体来讲先天性具输尿管的情况还是比较严重的,这个病会导致患者出现腰痛,反复的尿路感染,还会引起肾积水,输尿管囊肿,肾功能不全,严重的时候甚至会导致肾功能衰竭。”
“治疗的话一般还是采用的是手术治疗,治疗周期可能会在3~6个月甚至是更久的时间,手术的话有可能会出现输尿管坏死,或者是狭窄这两个并发症,然后治愈率方面的话,会保持在40%左右,主要还是考虑到,如果是坚持生下来孩子太小的话,其实是没有办法,一开始就做手术的,可能还需要坚持到6个月以后才行,但是还是在这个长到6个月之间的话,会挺难受的。”
肖尧的这番话说的很委婉。
但实际上从他的角度来说,这个孩子确实是……
唉!
听到肖尧说的这番话,黄苏安的眼睛一下子变通红无比。
而双方老人和丈夫都很明显的是长舒的一口气。
他们生怕这姑娘坚持自我,直接把这孩子留下来,然后生出来。
你说说我让小小的一个孩子,从小就带着不健康的身体长大。这不管是对于心理还是身体上的因素都很影响啊。