第512章 575你出身寒门,一身的寒气
作者:刀客特王   这个医生有系统最新章节     
    第512章 575.你出身寒门,一身的寒气
    “用菜刀切成这样,那水平真够可以的。”重症监护室的一个主任扒拉着切口看了看后说道,“高教授也真够果断的。”
    “那可不,换我可不敢。”旁边有人说道,“这得亏是救回来了,要是出了什么问题,那麻烦可就大了。”
    “谁说不是呢,不过人家高教授跟咱们也不一样,人家腰杆子粗,不怕这个风险。”
    “是啊,出手没那么多顾忌。”
    不过大家议论一阵,觉得即便是不用承担风险,只给一把菜刀,估计自己也是不敢上前给患者做气管切开的。
    几个小时后赵老五醒了过来,他睁眼后愣了一会儿,随即便感觉到了脖颈部一阵疼痛。
    “嘶”
    “哎呦,醒了!”护士赶紧呼叫了一下值班医生。
    “你怎么样?现在有什么不舒服吗?”重症的值班医生询问道。
    “疼!”赵老五下意识的回答道,但他发现自己好像发不出什么声音,这让其十分惊恐。
    “别怕,你是做了气管切开。”管床医生安抚道,“喉咙这里有个洞,气流从这出来的,所以说话声音会特别小。”
    赵老五愣愣的看着他。
    “你是急性会厌炎导致的窒息。”
    “得亏遇到了高主任,要不然你小命就没了。”
    赵老五想了一会儿,终于记起来了一些东西,“所以当时我是昏迷过去了?”
    “是的。”护士对他道,“你中午不是到急诊去看过吗?怎么没治疗啊?”
    “本来可能用用药就能好的,这下又是气管切开,又是重症监护的。”
    “花钱多不说,人还受这么大的罪。”
    “呜呜呜”花臂大哥赵老五流出了伤心的眼泪,“我也不知道会这样啊”
    “我媳妇呢?”他问道。
    “在外面等着呢。”护士看了一下手机,“待会儿就到探视时间了,我叫她进来。”
    赵老五总算是止住了眼泪,“护士,这是啥?”
    “喔,尿管。”
    “能拔了吗?我不舒服。”赵老五哭丧着脸说道,“我自己可以接的。”
    “现在还不能拔,我给你夹闭了,锻炼下排尿功能再说吧。”护士说完就去忙活了。
    赵老五的妻子进来后也是嚎啕大哭,“你個傻逼玩意,我让你去看医生,伱怎么跑去跟别人吃饭了?!”
    “你真是该啊!”
    “死了才好呢!”
    赵老五一声都不敢坑,结结实实的被骂了个狗血喷头。
    2天后他转到了普通病房,由于身体素质不错,赵老五恢复的很快。
    让医生松口气的是,尽管切开气管的是一把不洁的菜刀,但伤口处并没有感染的迹象。
    患者的运气还是不错的。——炎热的夏季,医院内人来人往,医护人员穿着白色的工作服匆匆忙忙地走过,偶尔传来呼叫声和医疗器械的声音。
    在窗外,烈日炽热地照耀着整个城市,透过窗户投射进来的光线映在地面上,仿佛在跳动。
    东区门诊内空调的微风给人带来些许凉意。
    “你怎么不舒服了?”高风问道,对面是一个小伙子。
    “昨天咳嗽的时候感觉这里猛的一痛。”患者指着自己的右胸口说道,“休息了一下后不痛了,但今天起床后感觉不对劲。”
    “哪里不对劲了?可以描述的再详细一些。”敲键盘的李友良出声道。
    “说不上来,就是感觉跟平时不太一样。”患者皱着眉头说道,“可能还是胸口这里的问题。”
    “这样啊”高风沉吟了一下,“咳嗽是什么时候出现的?这几天一直咳嗽吗?”
    “前几天感冒了,好了之后时不时会咳嗽一声。”患者回答道,因为天气热,他吹空调有点凶,晚上受了点凉。
    “来,我听一下。”高风拿起了听诊器。
    2分钟后
    “右侧呼吸音稍微低了一些。”高风放下听诊器后说道,“可能是气胸。”
    “你以前做过胸部ct吗?”他问道。
    “4个月前做过。”患者开始翻手机,“当时好像说有点小问题。”
    高风看了一下患者保存的报告,上面写着双肺均有肺大疱。
    这样一来,气胸的诊断八九不离十了。
    各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,破裂的肺泡互相融合,在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔,即称为肺大疱。
    较小的单发肺大疱可无任何症状;体积较大的或多发的肺大疱,可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
    当肺大疱破裂时患者可发生自发性气胸,会突然气急、咳嗽、呼吸困难、紫绀、气管向健侧移位。
    患者症状的严重程度,取决于气胸量的多少、发病时间长短以及是否伴有其他肺部疾病;这位年轻患者的肺大疱体积很小,按道理是不会有任何症状的,但现在他感觉不舒服,且这种感觉是在咳嗽后出现。
    结合既往的胸部ct结果,目前还是考虑肺大疱破裂导致的自发性气胸。
    “要做一个ct确诊一下。”高风说道。
    患者对检查很是积极,拿着单子就离开了。
    “哥。”
    “高贞贞?!”高风愣了一下,“你怎么来了?”
    “我前段时间不是刚给你打过钱吗?”
    “花完了?”
    “我找你就不能是其他事啊。”高贞贞闻言有点不满。
    “其他事?”高风皱起了眉头,不会更麻烦吧?“你走吧,我待会儿再给你汇点钱。”
    高贞贞
    “不是!是我同学不舒服,想找你看看。”
    高贞贞到门外把一个跟她年纪差不多的女孩子拉了进来。
    “婷婷这两天总觉得胸闷,在外面输了液,但效果不好。”
    叫婷婷的女孩子有点腼腆,高风一跟她说话,对方脸都红了。
    “就是觉得闷气,很不舒服,特别是躺床上的时候。”
    “你之前身体怎么样?”
    婷婷表示自己平时身体不好不坏,虽然比较瘦弱,但并没有生过什么大病。
    两天前不知道什么原因,突然就这样了。
    高风听完她的叙述,感觉有点奇怪,随即对婷婷进行了一下听诊,发现她肺部能听到一些细湿性啰音。
    “做个胸部ct和心脏彩超。”
    “我带他们去吧。”李友良站了起来。
    “也没必要插队。”高风说道,婷婷是自己走着来的,看起来状态还行。
    “不插队。”李友良笑着道,现在患者对插队这样的事情很敏感,弄不好就容易产生投诉。
    但办法总是有的,国际医疗中心那边有一台专门的ct机,平时没什么病人。“我现在能带个人过去不?”李友良打电话问道。
    “来吧,李院长。”
    李友良带着婷婷他们到的时候,检查室里面一个人也没有,只有孤零零的1个医生和两个护士。
    “运哥,你这岂不是天天摸鱼啊!”
    “我也不想摸啊,可没病人。”影像科的周成运无奈道,“搞不懂医院非要在这扔台机器干什么。”
    他总感觉是在浪费人力物力。
    要知道其他的ct机器那可是全负荷运转,这边倒好,一天还不做2个人呢。
    省医的国际医疗中心是去年成立的,这个名字听起来就很高大上。
    事实上它就是很高大上,这边医生的挂号费都是500元打底,服务的对象是一些特殊群体。
    这些群体不差钱,但缺乏时间或者说更注重体验。
    不愿意和普通人一样在门诊挤来挤去,人家既要看病又要享受贴心周到的服务。
    “钱多烧的。”影像科周成运吐槽道,“都是一样的医生,换个地方坐诊挂号费就从25涨到500了。”
    “可还真有人来这边。”
    “运哥,来这的又不缺钱。”李友良笑着说道,“你就别替人家心疼了。”
    说话间婷婷的胸部ct就做完了,周医生大概看了一眼,脸色变了。
    “这怎么还白肺了?”
    “什么病啊?”
    “很严重吗?”李友良一惊,“患者是我老板妹妹的同学。”
    “有点严重。”周成运说道,“图片已经上传完成了,你们赶紧回去让高教授看看吧。”
    高风看着电脑上的胸部ct影像有些奇怪,“你这几天有接触过什么特殊的东西吗?”
    “有没有吸入过刺激性的气体,或者化学药品?”
    “没有啊。”婷婷仔细回想了一下后说道。
    “哥,这两天婷婷一直跟我在一起呢,都没有离开学校。”高贞贞出声道。
    那就奇怪了,患者的双肺呈大范围白色病变,报告提示:“白肺”,高风觉得急性过敏性肺炎的可能性很大。
    但患者又说自己没有接触过特殊的东西,这让他想不通。
    “你再想想,觉的不舒服前自己做过什么?”他再次询问道。
    “没有啊,那天就是上课。”婷婷回答道,“跟贞贞一起。”
    “我想起来了,是不是因为喷了防晒喷雾啊。”高贞贞出声道,“你当时还咳嗽了几声。”
    因为炎热的天气,防晒喷雾几乎成了每个在意自己皮肤的女孩子必备的东西。
    高贞贞自然也不例外,她特意买了一款评价好的,防晒倍数spf50+,号称24小时持久防晒的蓝色防晒喷雾。
    好姐妹自然要相互分享,不过婷婷好像对这个味道不怎么耐受,又或者是她喷涂的时候没有屏住呼吸,刚喷了几下就咳嗽一阵。
    高风觉得应该就是这个原因。
    “这个需要吸氧和激素抗炎抗过敏及对症处理。”他开了张住院证,“住全科吧。”
    事实上防晒喷雾导致的过敏性肺炎并不是少数,这主要喷雾中的某些化学成分刺激所导致。
    在使用防晒喷雾时要尽量避免在狭小密闭不通风空间内,再一个就是距离要控制好,至少距皮肤10厘米,更不能直接对着面部喷洒。
    “搞不懂你干吗要买这个。”高峰不满的看了眼自己妹妹,“有那么热吗?”
    “就是很热啊。”高贞贞道,“我们同学都用这些东西的。”
    “我不用,中暑了怎么办?”
    “你就放心吧,你不会中暑的。”高风说道。
    “为啥啊?”高贞贞脑门上全是问号,“我也不扛热啊。”
    “你出身寒门,一身的寒气,这点小太阳伤不到你的。”
    “切。”高贞贞翻了个白眼,“别说话了,给寒门学子打点钱吧。”
    正说这话呢,之前拍ct的那个年轻患者也回来了。
    高风看了一下片子,跟他预想的一样,就是右侧的气胸。
    “最好是住院观察一下。”他建议道。
    “要怎么治疗呢?置胸腔引流管吗?”患者问道。
    “你是医学生?”高风问道,但感觉不太像,没有医学生那种说不上来的愚蠢气质。
    “不是,我之前一个同学就是气胸,当时就是胸前面插了个管子。”患者回答道,“很疼的对吧?”
    “你这个可以暂时观察的。”高风说道,“压缩量比较小,可以先不置管。”
    通常来讲,肺压缩超过30%、张力性气胸是要及早行胸腔闭式引流的。但患者这个压缩量只有10%左右,而且他还是首次发生气胸。
    可以吸氧观察,如果能自行吸收,那最好不过了,能避免挨一针。
    患者考虑了一下决定听医生的,麻利的去办住院了。
    很快就到了12点,高风准备去病房再看一眼妹妹的同学,可刚到科室就见10病房外面站了不少人。
    “怎么回事?”
    “10床的老爷子早上出去偷着喝酒了,这会儿说难受呢。”一个护士对高风道,“他这几天输的抗生素是头孢哌酮钠舒巴坦钠。”
    高风顿时觉得很无语,头孢配酒,说走就走,这句话老百姓不都知道吗?
    这老爷子难不成是不想活了?家庭矛盾?夫妻感情不和?子女不孝?
    “都不是。”李友良走了过来,“他就是酒瘾犯了,下去偷着喝了半瓶老村长。”
    “人死了人还好吧?”高风问道。
    “在那吵吵着胸闷呢。”
    病房内
    “还闷气吗?”步正阳问道,“别害怕,药物我们都给你用上了。”
    “大夫,我保证下次再也不喝了。”老头说道,“再喝一次让车撞死我!”
    “嗯嗯,我信你。”步正阳笑着回道。
    我信尼玛个头,早晚喝死你个老王八蛋,他在心里骂道。
    这个老爷子属于屡教不改型的,之前就闹过这样的事,喝醉后还在病区随地大小便,辱骂其他病人。当时他也是赌咒发誓,信誓旦旦,但转头就继续把小酒喝上了。
    现在社会太发达了,楼盖得越来越高,上面还老是安装避雷针。
    这导致这群乱赌咒发誓的王八蛋们迟迟无法被雷劈死。
    高风想了一下还是决定去看看。
    “正阳。”他喊了一声,“怎么样?”
    “应该是个双硫仑样反应。”步正阳回答道,“生命体征都还可以。”
    (本章完)