第383章 448.喜欢学俄语的小李
某一天,王主任收了一个病人,据病人自己说,在家里面游泳的时候一条罗非鱼不小心游到他那里面去了。
“那你还挺倒霉的。”王主任努力做出了一副同情的样子。
“可恶的罗飞鱼!”他继续谴责道。
但王天赐毕竟年轻,又没有受过什么专业的训练,没憋住,笑场了。
“你是不是不相信我的话?”病人的小脸涨的通红。
“没有,我肯定是完全信任你的。”王天赐使劲的绷住了笑脸。
“那你为什么笑?”
“跟你没关系,我只是想到了一些好笑的事。”王天赐说道,“哈哈哈。”
不过很快王天赐就笑不出来了,王主任点名让他当一助。
先是内镜下尝试取出,但鱼太大了,且鱼鳍有刺进入了肠壁,内镜取出宣告失败.
最后只能选择开腹取鱼,当鱼取出来的时候,作为一助的王天赐当场就吐了。
“对了,医生,我有点事情不知道当讲不当讲?”小李突然扭扭捏捏道。
不过人家来都来了,他也不好多说什么。
下面医院给出的诊断和制定的治疗方案非常正确,但病人或者家属可能抱有怀疑,或者说是抱有更高的期望值。
这个周末,高风和李友良回了一趟z州,儿子长势喜人,妻子李欣瑶看起来气色也不错。
“你干嘛啊?”李欣瑶纳闷道,她正喂孩子呢。
“不怎么咳嗽。”小李说道,他从兜里拿出了几张单子。张正业接过来看了一下,是血常规和胸部ct的结果,上面说没有什么大的问题。
而且,这个妹子的脸蛋实在有点过于白了。
“你现在还在发烧吗?”高风问道,他发现这個小李穿的很厚,还带着口罩和帽子,诊室由于开着空调,里面的温度是相对比较高的。
张正业又对患者进行了肺部听诊,没有发现什么问题。
不得不说,还是挺好喝的,但高风没敢多喝,怕儿子不够吃。
“其实也没什么好说的。”小李脸有点红,“上个月我出差,那边负责招待的人有点热情。”
几人吃了点菜,随即共同举杯。
很多病人都在下面医院有多次的就诊记录,光是病历资料都带了厚厚一大摞,没有耐心的话看起来都让人头疼。
这个时候他们会选择来到国内最顶级的医院再来确认一下,张正业对此早已见怪不怪。
患者小李,男,今年26岁,目前刚参加工作。
“神经!”
不过高风发现,其实有一半以上的病人没必要来。
小李其实很不喜欢这一套,他是个比较有洁癖的人,从内心十分抗拒这些东西。
中午的时候来了一个年轻人,他是比较特殊的,手上什么也没有带。
说实在的,张正业不是很擅长看小李这样的病人,他觉得这种病人就应该继续在社区医院继续治疗,跑到这边来有点过了。
“别特么说了!”樊玉龙骂道,“一会儿还吃饭呢!你到底是何居心!“
“还是讲讲吧。”张正业说道,病人这么说的时候就说明这件事相当重要。
真是没见过世面,他很快便有了一丝优越感。
“说是不建议。”王天赐叹了口气,不过他还是比较知足的,最起码捡了条命,而且没留下什么后遗症。
父爱就是这么伟大。——
周一
高风跟着张正业坐门诊。
但他看着还是有点瑟瑟发抖的样子。
“对,应该是烧起来了。”小李说道,“出门的时候我刚吃过布洛芬,这会体温还没退。”
跟肛肠科的医生在一起,永远不会担心找不到有趣的话题,王天赐只是略微出手,几人便瞪大了眼睛。
那条丢了性命还被人污蔑的可怜罗飞鱼已经腐烂,满手术室都是恶臭味,王主任都差点控制不住表情,麻醉师跑到外面和王天赐一起吐的昏天暗地。
“有没有咳嗽、咳痰的症状?”张正业问道,“伱在社区医院检查了没有?”
王天赐喝的是果汁,他这辈子已经跟酒精无缘了。
“以后吃席你只能坐小孩子那座了。”李友良同情道,“是不是也不能打篮球了?”
这么久没有一亲芳泽,高风还真是有点急。刚到9点,他便急不可耐的熄灭了卧室里面的灯。
“来,让我们共同庆祝天赐的新生!”
不得不说,协和呼吸科门诊的病人更多,而且病情都较为复杂。
“饿了,让我也吃一口。”高风提出了自己的要求。
“我这几天一直发烧。”患者对张正业说道,“在社区医院吃了不少药,但没有什么效果。”
一副:竟然还可以这样的表情。
何止是有点热情,乙方直接吃喝一条龙,临走的时候还塞给他一个大妹子学俄语。
“不行查一个发热联检吧。”他建议道,“连着发烧好几天,还是要找一下病因,对因治疗才比较合适。”
但怎么说呢,现在中俄友好,他实在是不忍心破坏与俄国友人之间的感情。
他实在是好奇,就光脸白吗?其他地方呢?是否表里如一呢?
再说俄语,他好像有点感兴趣啊。出门在外,能多学习一门外语肯定是好的,指不定哪天就用上了。
于是他半推半就的便.
“白吗?”李友良问道。
“特别白。”小李检查的很仔细,“不过有些地方是黑色的,黑色的大森林的嘛。”
“一个月前”“高危性行为”“持续发烧”这几个关键词组合在一起不由让人多想。
“你做保护措施了吗?”张主任凝重的问道。
高危性行为再加上持续发烧,持续发烧是艾滋病的早期症状,且间隔时间为一个月左右,这正好是艾滋病的窗口期,一切都指向了不好的结果。
“做了。”小李赶紧回答道,他当时没想起来这茬,但妹子很贴心的给他戴上了。
人家一个女孩子,千里迢迢的来到华国教俄语,时刻注意保护着自己呢。
“大夫,我这个会不会是.”小李紧张的问道,“我听说hiv也会一直发烧.”
“一般来说,做了保护措施的情况下感染的概率很小。”张正业分析道,“不过如果你不放心的话可以检查一个传染病看一下。”
患者自无不可,他拿着检查单就要出门,这个时候诊室门一开,窗户边一阵风吹来,高风3人正享受着这来自大自然的微风。
另一边的小李却显得焦虑不安起来,表情里满是惊恐。
高风愣了一下,不过小李很快便走出了诊室。
“怎么了?”李友良注意到了老板的疑问。
“你们注意没,刚才这个病人是什么表情?”高风问道,“风一吹,我怎么觉得他有些惊慌。”
“应该是正发着烧呢,风一吹打寒颤了吧。”张正业说道。
这个时候又有一个病人在家属的陪同进来了。患者是一位59岁的中老年女性,表情忧虑。
她是一名环卫工人,一年前不明原因的出现咳嗽、胸闷、喘息,在当地县医院诊断为支气管哮喘。
此后一直按照支气管哮喘规律治疗。
但胸闷、喘息的症状仍反复出现,多次到医院住院治疗。
“一直不好,夜间和凌晨胸闷的次数多一些。”患者说道,她拿出了自己厚厚一摞的检查报告。
李友良接过来,几人仔细看了一下。
通过患者的描述来看呢,她的确是很符合支气管哮喘发作的情况。哮喘一般多在夜间和凌晨发作,而且她做了支气管舒张实验,结果提示阳性。
但已经按哮喘进行了正规的治疗,这个时候再频繁发作属实不太应该。
“你现在还在工作吗?”张正业问道。
“没有,早就不上班了。”患者说道,她一喘起来,不但自己难受,工友也是有点害怕。
高风则是仔细的看起了患者的胸部ct,他感觉有点不太对劲。
“张主任,你看这个片子。”
张正业接过来看了一下便皱起了眉头。
“支气管内怎么这么多粘液栓啊?“单纯的支气管哮喘不应该是这样的。
“会不会是真菌感染?”高风说道,“应该是曲霉菌。”
“啊?”张正业愣了一下,这话说的太满了吧。哪能看一下片子就直接说诊断的,影像学可都是辅助检查,不能直接按照这个下定论的。
“这样吧,咱们这个需要做一个支气管镜检查。”他对患者和家属说道,“如果是曲霉菌感染,的确是有可能引起喘息症状的。”
患者来协和医院的目的就是为了搞清楚诊断,对于检查很是积极,家属很快便去办理了住院。
张正业跟樊玉龙打了个电话,让她给患者急查一下血,把气管镜约在明天。
接下来的一个病人比较奇怪,高风感觉他不是来看病的。
患者半年前因为胸痛、胸闷、发热在当地医院就诊,胸部ct发现右侧大量胸腔积液。
在当地传染病做了胸腔闭式引流,后来被诊断为结核性胸膜炎。
经治疗后他的症状明显好转,很快便达到了出院条件。
“但是我感觉活动耐力明显下降。”他对张正业说道,“你看,复查的ct显示我右侧胸膜增厚黏连,以前这个可是没有的。”
“这个是不是他们没给我治疗好啊?”
“我问了其他人,人家就没有这样的情况。”
“这属于医疗事故吧?”
“医疗事故谈不上。”张正业说道,“结核性胸膜炎治疗后出现胸膜增厚黏连的情况并不少见。”
“胸膜黏连后的确可能造成肺功能的下降。”
“我觉得你这个治疗没什么问题,可能是跟个人体质有关。”
患者的脸色很不好看,他站起身来就走。
“我跟你打赌,他兜里面肯定是带了录音机。”张正业说道,“这个病人就是来碰瓷的。”
在协和这么多年,他见过了不少这样的病人,认为其他医院的大夫的治疗有问题,给自己造成了很大的伤害。
医疗鉴定这条路走不通后,他们会想很多其他的办法。
其中最常见的就是到上级医院,引导上级医院的医生对自己既往的就诊经历做出评价,如果刚才张正业跟着他的话往下说,那么患者就会把录音拿回去作为证据,做出一些不符合常理的讹诈。
“所以我很少评价其他医院大夫的治疗行为。”张正业说道,“除非发现明显的错误。”
高风觉得他说的很有道理,有时候医生的治疗跟其所处的医院和其个人的水平有关。
一个上班的年轻医生和一个浸淫在本专业几十年的老医生相比,前者的治疗经验明显是不足的。
他给出的治疗方案也可能存在这样、那样的不足,但只要这个方案是符合他目前的水平的,那同行就不应该做出过多的质疑和抨击。
毕竟,每个人都是从小白逐渐成长为老白的。
但如果是故意作恶,那就另当别论了。就比如之前的刘贤峰,他恶意篡改病人病理报告,切除人家正常的胰腺,然后把报告修改成肿瘤!
这是彻彻底底的作恶,无论谁看到,第一时间揭发出来才是正途。
下午的时候学习俄语的小李过来了,他的化验结果没有什么问题,传染病也都是阴性的。
“那你这个发热就比较奇怪了。”
能够导致发热的疾病太多了,在门诊上只能排查一些常见的原因。
“不行再继续口服一些药物看看,如果还是发烧,那最好是住院再详细查查。”张正业刚看了好几个病人,这个时候觉得有些口渴,拿起桌上的茶水便喝了起来。
就在这一瞬间,小李身体突然僵硬起来,连连向后退去。
这种情况把张正业吓了一跳。
“你怎么了?”他赶紧站了起来问道。
小李没有吭声。
高风敏锐的发现他盯着张正业手上的茶杯,整个人紧张不安,似乎那个茶杯就是凶器,有人要拿着这个凶器追杀他一般。
“张主任。”高风轻声喊了一声,“病人好像有些畏水、怕风啊。”
听了他的话张正业先是愣了一下,随即后背一阵发凉。
(本章完)