第306章 295头晕专场
作者:刀客特王   这个医生有系统最新章节     
    第306章 295.头晕专场
    “什么?!”
    “是的,巴斯德先生,他们反悔了。”下属汇报道。
    “为什么啊?”巴斯德觉得难以接受。
    “对方没说具体的原因,只是让人通报了我们。”下属小心翼翼的说道,“说赔偿会按照合同执行。”
    “沙比!”半天后巴斯德终于憋出了这么一句话。
    这件事也给风欣科技提了一个醒,有些情况需要提前考虑到,一款原研药物能创造的价值太大了,有些人并不希望看到它面世。
    “高教授,一会可能要分流一些神经内科的病人过来。”分诊的护士急匆匆的跑了过来,“神经内科的吴主任和马主任都停号了,但外面还有不少病人呢。”
    “他们去哪了?”一旁的李友良有点好奇。
    “说是迎接什么检查。”护士也不是很清楚,“我一会儿就让病人过来了啊。”
    “行吧。”高风点了点头。
    在全科这么些时日,他各方面也是有很大进步的,一些不严重的问题他诊疗起来绝对没问题。
    “大夫,你好。”一个大妈在女儿的陪同下走了进来。
    “你好,请坐。”高风回应道,“大姐,你怎么不舒服啊?”
    “我头晕。”大妈说道,“都好久了,天天都晕晕乎乎的。”
    “血压高吗?”
    “高,天天测都高的多,今天是180/110。“大妈女儿说道。
    “这么高啊!”高风有点惊讶,“吃降压药不管用啊?”
    一瞬间高风想到了很多,难道是继发性高血压?
    继发性高血压又称症状性高血压,是由于一些确定的疾病或者病因引起的血压升高现象。对于这种高血压,需要尽早明确病因、及时治疗原发病,闷着头吃降压药效果并不好。
    “我没吃药。”大妈回答道。
    “啊?“高风愣住了,“为什么啊?”
    血压都高到180/110mmhg了还不吃药,莫非是脑子有病?
    “我怕吃上降压药以后就离不开了。”大妈说出了原因,“不都说是药三分毒吗?”
    “那伱血压高着对身体的危害更大!“高风对她说道,“心脏由于后负荷升高会慢慢的变差,高血压的患者还容易出现脑出血呢。”
    “脑出血你知道吧?就是那种瘫到床上的,动不动就拉到裤兜里的那种。”
    “哎呦,你要不要说的这么吓人啊!”大妈坐不住了,“快,给我开点降压药,我现在就吃上!”
    “要按时吃,每天都要监测一下血压,不能随便停药。”高风交代道。
    “前几天就有一个病人因为脑出血瘫痪了,好像跟你年纪差不多,也是高血压。”
    “我瞅着怎么长的跟你还挺像呢。”李友良补刀道。
    大妈的面容逐渐变得扭曲,拿着处方单拉着女儿就往药房跑。
    成功救治一名病人,功德+1,高风脸上露出了笑容。
    “大夫,我头晕。”一个三十多岁的男子走了进来。
    患者中午午睡起来就感到一阵天旋地转,没有耳鸣及听力下降,睁眼的时候眩晕的更厉害。
    高风仔细询问后发现患者当时没有肢体麻木、无力、复视等症状,说话也口齿清楚,目前旋转的症状已经基本缓解。
    “以前也有过类似情况发生,每次都要持续了一两个多小时。”患者说道,“我有慢性头痛的病史。”
    “你这个考虑是偏头痛导致的眩晕,也就是前庭性偏头痛。”高风说道,“我给你开点药吧。”
    他为患者开具了倍他司汀片8mg,每日3次,口服。
    该药是一种新型组胺类药物,是组胺h1受体的激动药。
    具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量,舒张内耳前毛细血管括约肌,增加耳蜗和前庭血流量的作用;
    能够改善前庭功能,消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感等症状,属于神经内科常用药物。
    “大夫,我头晕。”上个患者刚出去,一个67岁的老年患者便被人搀扶了进来。
    老爷子一来就躺在了诊断床上,看起来状态不太好的样子。
    询问了一下,患者已经集齐了高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎五张卡片,再努力一把,有生之年有可能达到召唤神龙的条件。
    老爷子已经断断续续头晕1个月了,据家属描述平时血压控制还可以,血糖控制欠佳。
    李友良为他测了一下生命体征:血压140/85mmhg,脉搏79次/分,没有眼震,也没有神经系统定位体征。
    “简单做个头颅ct和心电图吧。“高风说道,“您这个基础病太多了,状态也不怎么好。”
    “我建议住院治疗。”
    “行啊。”患者的家属很通情达理,欣然同意。
    对于这个患者的头晕,高风一下子还真说不清什么原因,需要排除急性脑卒中的情况,其它住院后再慢慢查。
    “大夫,我.”
    “你头晕。”高风说道。
    “神医啊!”这个54岁的男子满脸震惊,“您只看面相就知道我头晕?”
    “怪不得都说看病要来大医院呢,水平杠杠的啊!”
    高风算是看明白了,今天这是头晕专场啊!
    患者王天罡,54岁,独自前来医院就诊,他头晕、头痛半个月,集中在右侧颞部,以前从来都没有类似病史,量血压也正常,最近也没有发热、感冒。
    四肢活动正常,睡眠也很好。高风没有发现什么明确的诊断线索,只好在病历上写初步诊断:头晕待查,偏头痛?
    “因为是新发的症状,我建议你直接做个头颅核磁,一次到位查一下。”高风对患者建议道。
    王天罡对自己身体很在意,当即便接受了医生的建议,拿着检查单便离开了诊室。
    “结果出来了还来诊室,不用再挂号。”李友良提醒道。
    “好的。“患者还回身做了一个ok的手势。
    “我觉得他问题不大。”李友良说道。
    “我也是。”高风。
    “请下一位周美莲到6号诊室就诊。”叫号机发出了甜美的声音。
    “大夫,我头晕。”周美莲说道。
    “头晕多久了啊?”高风问道,“你是没休息好吗?怎么黑眼圈这么重?”
    “呜呜呜”病人突然哭了起来。
    “不是,大姐你什么情况?”李友良赶紧走上前来,“有什么你说呗,控制一下情绪好吗?”
    然后病人哭的更大声了。
    外面的分诊护士闻声都进来了,高风冲她摆了摆手。
    “大夫,我最近压力太大了。”周美莲抹了抹眼泪,“儿子儿媳一直闹离婚,我老公也不帮忙带孙子孙女,我整夜整夜的睡不好。”
    “这几天头晕的厉害,但晚上就是睡不着,躺那就心烦。”
    “呜呜呜呜.”
    “好了,别哭了。”高风劝道,“大姐你坚强一点,这个家庭还很需要你。”
    “这样吧,我给你开点安眠药,你吃2天看看,不行的话可以到心理科做一下心理咨询。”
    患者哭哭啼啼的出去了,高风和李友良对视了一眼都没说话。
    接下来的选手是一名47岁的中年女性,她也是头晕.
    患者有多年的眩晕病史,左侧耳鸣,在好几个地方诊断为:脑供血不足。每次都是住院输一些改善脑部循环的药物。
    高风感觉她这种情况不是“脑供血不足”,耳源性眩晕的可能很大,建议患者到耳鼻喉科检查一下。
    病人很听劝的去了耳鼻喉科。
    “请允许我尘埃落地,用沉默埋葬了过去”高风的手机响了起来。
    他拿起看了一下,是赵主任打来的。
    “我老师去下乡了。”李友良说道。
    “有个熟人有点不舒服,我不在医院,你给他看看吧。”赵主任在电话中说道。
    “行啊,我就在门诊呢,你让他到了之后给我打电话。”
    病人就在门诊等着呢,很快便来到了诊室。
    “友良,把窗户开一下透透气。”高风说道,终于能不看头晕的病人,他晃了晃脑袋让自己精神一点。
    赵主任的熟人叫赵安顺,是一位30多岁的男性,满脸的忧愁,一看就知道这人心里有事。
    “你哪里不舒服了?”一旁的李友良示意他坐下。
    “头晕。”赵安顺说道。
    场面一时间有点安静。
    “有什么问题吗?”赵安顺有些不安的问道。
    “没!”
    “你说说具体的情况吧。”高风说道。
    患者出现头晕的情况有2年了,自觉近半年症状加重,时不时还出现发作性晕厥。在当地医院就诊了好几回,还住了2次院,基本上能检查的都查了。
    他带来的病历资料都有8版内科书那么厚。
    “一般都是在小便后出现。”赵安顺很是苦恼,昨天下午,他排尿时再次出现短暂意识丧失,一头倒在了卫生间地面上。
    好在头部倒没有受什么大伤,醒来后意识清楚,四肢活动正常,言语流利,血压也不高。
    就是有个便池烂了个洞洞,尿液全流地面上了,他等于说是在尿里面躺了一会儿,起来的时候全身都带有刺鼻的气味。
    老得劲了。
    “我这次来就是想好好再查查。”赵安顺说道,“现在搞得我每次小便的时候都很紧张。”
    排小便导致晕厥,这个还是比较少见的。但高风的脸上却露出了笑容,这个疾病他前段时间看过一例。
    “应该是神经反射性晕厥,你这个叫排尿性晕厥,也没什么特殊治疗的。”他告诉赵安顺道,“注意不要憋尿,排尿时不要过于屏气,同时,注意由卧位突然站立时动作要慢一点。”
    “我是不是再检查一下啊。”赵安顺很不放心,“头上的核磁是不是再做一次比较合适?”
    “我觉得没有必要,你这个是半个月前查的,这上面也没有什么问题。”高风说道。
    “我还是想再查查。”赵安顺拿出了一个小本本,“您看这上面的项目能做吗?我也想查查。”
    “冠脉cta头颅磁共振平扫+增强3.0 ”李友良读了出来。
    “这谁给你写的?”
    “我自己在网上查的。”赵安顺回答道,“做做放心。”
    在高风和李友良苦口婆心的劝阻下,赵安顺最终决定只做头颅磁共振平扫+增强。
    “做完直接给我打电话,我从电脑上提前给你看看。”高风对他说道,“小便的时候按我说的,小心点。”
    看完这个病人,高风觉得自己真是有点头晕,好在到了中午,两人赶紧收拾东西下班。
    “吃什么呢?”李友良问道。
    “烩面?”高风还真没觉得饿,脑力劳动耗费的是精力,他这会儿略微有点困。
    “要不我给你买回来?”李友良感觉老板不是很想动,”你回办公室歇一会儿吧,我买完咱们在屋里吃。”
    “可以。”高风转身向全科医学科走去。
    走到1号楼拐角的地方的时候,他注意到前面围了一大圈人。
    “大哥,什么情况啊?”他向一个中年男子问道。
    “好像有人要跳楼,就在那。”大哥说道,他还指了指。
    高风向他指着的方向看过去,还真的发现了一个中年妇女,对方正扶着柱子站在1号楼前方的平台上。
    “什么原因啊?”
    “这谁知道。”大哥摇了摇头,“有10多分钟了吧,也不知道是怎么回事。”
    这个时候119赶到了,几个消防员迅速的在楼下垫上了气垫,还有人往楼上跑去。
    两个消防员在平台上跟患者拉扯了半天,后者情绪很是激动,大喊着不要过来,身体还一个劲的往前面挪。
    “我们不过去,你别乱动了。”一个消防员出声道,他有点无奈,患者就站在平台的正前方,前面一点遮挡物也没有,往前跨一步铁定掉下去,他们就是使出吃奶的力气恐怕也来不及阻拦。
    好在这时患者的身份也被人认了出来,她是消化科的一名病人,昨天刚确诊结肠癌伴全身多发转移。
    丈夫本来想瞒住她的,但患者心思很细,敏锐的发现前者态度的不对劲之处。
    她把病号服脱掉,冒充家属去向其他组的医生问病情,一个值班的规培生看过电脑后简单的跟她说了下。
    然后就出现了现在的情况。
    (本章完)