405.是结束,也是开始
作者:号西风   十九世纪就医指南最新章节     
    第409章405.是结束,也是开始
    11:05,佩昂开始缝合贝莎肚子,卡维和兰德雷斯下台洗手,换下皮裙口罩和手套。
    11:15,手术正式结束,阿尔巴兰陪同着剧场内的工作人员和护士一起帮忙打扫剧场。
    麻醉面罩要收归进木箱,乙醚气体要排空,剩下的乙醚和其他药品要送回药房仓库。输液瓶、皮条、抽吸泵、广口瓶都要拆下清洗回收。手术器械、口罩、手套和纱布,甚至贝莎睡过的带血床垫和毯子都要清洗干净,然后进入漫长的消毒环节,一起等待下一次使用.
    兰德雷斯看着眼前忙碌的人群,一个人站在门口抽烟:“原来你也有搞不定的手术。”
    “那当然。”卡维拒绝了他递来的香烟,“没想到你抽卷烟。”
    “烟斗在家里,老师特地从一个阿拉伯商人那里买来的中国货,特别长。”兰德雷斯用手比着长度,然后吐了两口烟,开始回归正题,“我还是头一次见到那么大的血管瘤,还是腹主动脉血管瘤”
    这话倒是不假。
    19世纪平均期望年龄在30岁左右徘徊,一般能活到35岁就已经算不错了,大多数人会像贝莎那样小小年纪就遇到致命危险。像这样的夹层动脉瘤大多出现在中老年,发病人数本来就少,加上无法检查和治疗,除非解剖尸体碰运气,不然很难见到。
    卡维不太喜欢讨论“失败”,不过也没想好怎么去面对孩子的母亲,只能留在这儿瞎聊:“你觉得中医怎么样?”
    “还行,挺有意思的。就是翻译太麻烦了,我没老师那样的语言天赋,师兄又对医学一窍不通,只能我自己慢慢弄。”兰德雷斯忽然看向卡维,“卡维医生难道也有兴趣?”
    “那倒没有。”
    和一位法国外科医生用法语聊中医内容,总让卡维有种割裂感:“我只是略懂些汉字,对东方书画和其他艺术品有兴趣。”
    “我知道,听说了。”
    “所以我想问问,你这儿有没有”
    “你等等!!!”兰德雷斯绝不会想到卡维的身体里装着一个土生土长的中国人,“我可不会把书架上的中国书籍收藏让给你。”
    卡维原本想靠着帮忙翻译中医内容淘换一些古董书,后来想想翻译还是太占时间,还是选了手术:“要不这样,等我下次手术的时候带着你,你来做我的助手。相应的,得给我看看中国书。”
    “手术?什么手术?”兰德雷斯有点兴趣,但也只是一点而已,“剖宫产我会了,阑尾、疝气、肠段缝合、植皮我也差不多会了。脾脏缝合切割我本来就会还有什么手术?”
    “贝莎的手术。”卡维指着空荡荡的手术床。
    “啊?你说.咳咳咳!”刚吸进肺里的烟似乎也和兰德雷斯一样震惊,猛烈地刺激着他的双肺,“手术,手术不是结束了么?”
    “是结束了,但只是这台结束了。”卡维解释道,“有时候选择结束不是放弃,而是为了更好的开始。”
    11:40,离手术开始过去了一个半小时,贝莎的母亲维罗妮卡终于在剧场外看到了卡维。
    他看上去有些疲惫,脸上也显不出任何表情,当然她知道这就是卡维的常态,在地下室开诊所时也这样。只要处在工作状态,就算是嘴角的微笑也要时刻为职业服务,不会轻易拿出来。
    只是出现在大众视线里不到2小时,就有好几个记者闻着气味来到了医院。卡维现在没功夫和他们聊“近况”,随便说了两句就把人打发走了。
    维罗妮卡终于见到了卡维,欣喜之余也非常担心,生怕女儿出什么大问题。她下意识整理了自己的脏衣服,赶紧靠上去问道:“贝莎怎么样了?”
    卡维简单介绍了情况:“手臂创面我们做了包扎缝合,骨折不算太严重,已经固定好了。肚子我们打开后发现脾脏有破裂,不过出血不多,很快就修补好了”
    脾脏破裂是之前就和维罗妮卡交待过的情况。
    听到这儿,她不由得咬紧嘴唇,强压着泪水,以为关键问题已经解决了,便忍不住开口打断了卡维:“她还好吗?”
    “现在看上去还行,人估计还有半小时才会醒。她现在需要静养,护士会把她直接送去病房,床号是14。”卡维先把基本情况说完,也没有要隐藏实情的意思,“但,,,,,,这只是暂时的,手术没办法解决她身体里的真正问题。”
    庆幸、疑惑、迷茫、痛苦.所有情感被挤压在短短的几十秒里,快速闪过维罗妮卡的脸颊。
    才刚冒头的喜悦被硬生生按了回去。
    “暂时.的?你刚才还说.”
    维罗妮卡不理解,语言凌乱地不知该表达什么才好。卡维没有插嘴,也没有进一步解释,只得等她大脑短暂混乱消失后,再继续听她想问什么:“是,是刚才的手术没做好?还是出了别的问题?”
    手术哪里是没做好,是压根就没有做。
    卡维带她去医院里的小花园坐下,就和以前向家属表述诊治过程一样,简单介绍了这颗不定时炸弹。
    腹主动脉内径是评估腹主动脉瘤的重要参考,从婴儿时期不足1cm不断生长到成人的3cm左右,只要扩张没有达到50%就还有保守治疗的可能。
    之所以说是“可能”,一来是因为6岁孩子的腹主动脉一般在1.5cm左右,而现在贝莎的腹主动脉夹层瘤内径刚好超过了2cm,卡在手术指征上,理论上手术可做可不做,保守治疗也是一种选择。
    二来是因为19世纪没有任何其他评估手段,只能靠肉眼直接观察管径来判断。关腹后,两眼一抹黑根本不知道夹层瘤发展到了什么地步,所谓的保守其实就和放弃治疗一样,没什么区别。
    所以只能算有可能。
    如果放在现代,卡维肯定会选择手术。
    孩子还小,没人知道保守治疗的后果会怎么样,也不可能一辈子做影像学检查来评估夹层瘤的状态。但现如今的卡维手里确实没有处理腹主动脉夹层瘤的办法,动肯定比不动死得更快。
    简单解释了自己的选择后,很快就迎来了一个母亲的泪水。
    维罗妮卡只是在哭,哭得非常厉害,就和其他选择在花园里发泄情绪的家属一样。不过这个女人没有为难他,能免去手术费,帮孩子送来医院就已经仁至义尽了。
    毕竟在来这里之前,他还只是个关在地下室里的肉票而已。
    卡维确实尽力了,但凡可以操作,他都会全力以赴。只是这次,手术必定会失败。
    主动脉夹层瘤摧毁了这段血管内膜,说不定还影响到了中膜。全身血管的主干道只靠一层外膜撑着,随时都有爆炸的风险。此外还要考虑内膜的脱落和血栓生成再脱落,就算活着也还有其他大大小小的风险在等着她。
    想要解决这段血管的问题,不能简单粗暴地切除一部分扩张的血管壁再做缝合,这样会造成血管严重狭窄。不能切掉坏了的血管再续接,因为血管本身长度有限,根本够不着。也不能做体内血管移植,因为根本没有那么粗大的其他血管。
    主动脉瘤想要根治,就必须把整根扩张的瘤体切掉,换上血管的替代品――人造血管。
    卡维有信心保证操作上的成功,却没有现代医学才有的血管替换品,真正意义上的巧妇难为无米炊。
    “幸好我们还有时间,贝莎一般情况没大问题。我会尽力去研究这台手术,在接下去半年里,就让贝莎就住在主宫医院里等我的消息。”卡维说道,“我已经和这里的外科主任说好了,病房房费我会给,不用你操心。”
    维罗妮卡想要抓住这棵可能比大树都粗张挺拔的稻草,但心里总觉得别扭:“我们已经欠了你一大笔手术费,再让你出住院费,这实在是”
    “不,这应该算是我个人给予贝莎为医学进步做出杰出贡献的一种补偿。”卡维说道,“再等等吧,你不要急,也让贝莎不要急。等我有了办法并且成功通过实验,就立刻给她做血管替换手术。”
    维罗妮卡控制不住眼泪,只是坐在那儿点头。
    “抽空回去一次,把日常用品带来。然后.”卡维说道,“见到莱克斯的话,让他来主宫医院。”
    “让他过来?”
    维罗妮卡身上母亲的身份瞬间变成了绑架犯帮凶,情绪也跟着切换了过去:“当初你说会回去找他,怎么现在变成要他来这儿找你了?”
    卡维知道她在试探自己:“我会把钱给他。”
    “我觉得他不会来的,刚才我留在外面的时候听到了很多人在聊你失踪的事儿。他们看我的眼神也很奇怪,总觉得在怀疑我。”维罗妮卡摇摇头,“再接触你实在太危险了。”
    “那些记者找过你么?”卡维换了个话题。
    “找过,我按照之前统一的口径,撒谎说是半路上遇到你的。”
    “没说就好,只要你们不说就一切太平。”卡维确实没别的想法,“我只想把约定的钱给他,同时帮他们找份工作而已。”
    这有点超乎维罗妮卡的意料,刚想继续问下去,忽然医院门口方向来了一大批穿着制服靴子,戴着高帽的警察。为首的是个胖子,身后还有两个穿着其他衣服的男人,看上去身份都很不一般。
    刚见到卡维,一个男人就快步飞奔过来,笑着把他从石凳上拉起来:“你没事,我就知道你没事!太好了,我从没有这么感谢过上帝!今天一定要好好谢谢他!”
    “卡维医生,你可让我们一顿好找啊。”亨利见到人活得好好的,总算松了口气,“要知道拿三皇帝多惦记你,要是找不到你,我这代局长的位子怕是保不住了。”
    卡维和亨利之间因为谢巴斯托的手术有过一面之缘,当时没交流,现在见到人倒是想起来了:“真是太对不起了”
    “哪里哪里,你没受伤吧?”
    “没有,挺好的。”
    “我们收到绑架信的时候已经过去好些天了。”亨利也有种劫后余生的感觉,“绑你的都是些什么人啊?”
    “啊呀”卡维挠挠头,看了眼身边的维罗妮卡,笑着答道,“就是普通的劫匪,见我包里没钱但穿得不错就把我关起来了。”
    “长什么样?”
    “看上去普通长相,都蒙着脸呢。”卡维并不想聊这个。
    “等回去换身衣服,早点进皇宫见见他老人家吧。”亨利笑着,伸出肥硕的右手拍拍他的肩膀,语气忽然变得严肃起来,“等皇帝那儿的事情办完了,希望你能来一趟警局和我们聊聊那些蠢货。”
    “额好吧。”
    莫拉索的兴趣也全在绑匪身上:“我也想知道都是些什么人,光天化日之下敢绑架你。好在你没事,要是身上真出点问题,我就带着一队骑兵把人都给抓起来吊死!”
    “别激动别激动,莫拉索先生。”勒伯夫出来打起圆场,生怕亨利再和他起冲突,“卡维医生能回来就好,其他都交给亨利去做。到时候有罪判罪,没罪的也能震慑一下.”
    维罗妮卡早就被眼前的阵仗吓傻了。
    她一辈子都没见过那么多警察和士兵,当然也没见过什么警察局长、伯爵、军事副官,气场和街上普通民众完全不同。
    卡维身份也不差,至少那份证书和放在一起的信件都能证明。但当亲眼看见他们在一起聊天,甚至还把拿三皇帝挂在嘴边的时候,维罗妮卡才意识到他们到底绑架了一位什么样的大人物。
    她局促德偷偷站起身,想趁着他们闲聊的时候偷偷进病房看看女儿,然后溜回去找莱克斯再做打算。
    忽然,卡维撇下三人,回头带着微笑看向她:“维罗妮卡小姐,您要回去了吗?”
    “额,去看看女儿”
    “如果回去的话,请给莱克斯先生带个话。”一说到绑匪,卡维脸上的笑容愈发灿烂,“帮我谢谢他,没有他的帮助,我可没办法从那些人的地牢里逃出来。”