609章 你这什么眼神
作者:海与夏   外科教父最新章节     
    高山流水的古筝乐曲在手术室悠扬婉转,让人心情愉悦。

    奥古斯特带着马库斯认真地缝皮,导航屏幕上保留着嵴柱三维重建图像,螺旋嵴柱已经沿着反螺旋的方向纠正,嵴柱几个截骨的部位被内固定器材牢牢地固定,后侧的椎弓根钉系统和前侧的锁定钢板,固定非常稳固,以期待以后的骨性融合。

    钛合金的人工肋骨假体形成的胸廓影像十分显眼,第一到七肋假体前后与胸骨端和嵴柱端残留的肋骨连接,连接处带有微孔涂层,就像人工关节的假体一样,它们会与肋骨形成生物固定。

    而八到十二肋,包括第十、第十二的浮肋,后侧依然与残留的肋骨连接,而前侧相互连接,最终形成一个整体。

    “各处截骨面的松质骨术后还会出一些血,术后动态监测红细胞计数、红细胞压积及血红蛋白,必要时输血支持。”

    杨平叮嘱奥古斯特术后注意事项,也没有什么特殊的。

    “我们备了12个单位的红细胞,足够应付。”奥古斯特将小公爵腰背部长长的切口缝合,而前侧胸腹只需缝合几个小切口,即使用于植入前路钢板的也切口也不过3厘米。

    麻醉医生一脸茫然地坐在病人头侧的凳子上,这是手术做完了吗?

    他已经准备使用毕生经验来应付这台手术,已经做好最坏的打算,可是他憋足的劲还没有开始用,居然手术已经做完。

    麻醉医生见过大量嵴柱侧弯手术,看到屏幕上的影像图片,不仅手术已经做完,而且很漂亮。

    只是手术时间,才两个多小时。

    太快,完全不像做一台准备二十余年的手术。

    两位器械护士还是能够体会这台手术的难度,因为她们两人将脑力与体力已经释放到极限,还是有点跟不上节奏的感觉,真是累!

    螺旋嵴柱被矫正,小公爵的身体也拉直,扭曲状态已经消失,腰背部呈现出正常的弧度,而前侧的胸廓还是与原来接近,与正常的腰背部反差很大。

    不过没关系,随着时间推移,胸廓会慢慢撑开。

    方法就是给小公爵吹气球,这样不仅可以锻炼肺部的功能,将以前没有充分发挥作用的肺组织潜力挖掘出来,还能利用呼吸机的力量,让人工胸廓进行微扩张,慢慢地,扩张到正常。

    天才!

    脾气急躁的罗尹德用德语吐出这个词语。

    这哪是一台急诊手术,分明是准备很多年,解决一个又一个难题,才推出的非常成熟的手术方桉。

    每一个细节应该都是经过无数次研究,不可能是急诊临时状态下拿出。

    难道奥古斯特十多年前就已经拜在这个中国教授门下,与中国教授一起秘密研究小公爵的病情?这才是唯一合理的解释。

    可是这样的话,中国教授怎么会这么年轻。

    麻醉药剂量可能有点大,小公爵还没有醒来,从体感诱发电位监测仪来看,手术全程没有出现异常电波,不过杨平觉得,术后进行四肢感觉及肌力的检查才是最可靠的。

    杨平在一旁等小公爵麻醉苏醒,这让麻醉医生压力山大。

    困扰小公爵二十多年的大山,今天被搬开,手术室的大门打开,老公爵拄着手杖过来,奥古斯特站在门口没有说话,只是张开胳膊,拥抱这个朋友:“手术很顺利,他现在很好。”

    “哦!感谢上帝!感谢杨教授和你!”老公爵激动得老泪纵横。

    集聚在心中二十多年的负面情绪一下子清空,二十多年来,他试图用财力改变这一切,可是徒劳无功。

    “谢谢!”老公爵久久不能松手。

    如果不是奥古斯特推荐这位中国医生,他儿子根本没有救。

    “那位中国教授呢,我要亲自感谢他!”

    “他还在手术室,等他出来时不要拥抱他,他讨厌男性拥抱他,你用双手跟他握手,握手时要有力,而且稍微持久。”

    “我知道,用中国式的礼节。”

    “对!”

    小公爵麻醉苏醒,等待能够配合检查的时候,杨平亲自检查四肢的感觉和肌力,一切正常。

    送回病房吧!

    杨平脱下手套,扔进垃圾桶。

    导航设备屏幕上还留着嵴柱与胸廓的图像,如果一个人富有想象力,而且能够将想象付诸实践,那么这个人就拥有无穷的创造力。

    面前的导师就是这种人,在奥古斯特的心中,导师还这么年轻,他的成就一定会盖过曼因斯坦。

    所以,杨平在奥古斯特心中,已经犹如信仰般的存在。

    “术后给他定制一个支具,保护三个月左右。”

    哈拉兴骨科医院支具室的工程师们,会在术后24小时内测量好尺寸,做出满意的支具,保护小公爵的嵴柱。

    因为这种严重畸形的嵴柱,有些部位的截骨是整个椎骨的截断,所有稳定性不佳,虽然有前后路联合固定,考虑到小公爵长期坐轮椅,骨骼质量不佳,所以有螺钉松动的可能,支具保护更加稳妥。

    待截骨处融合以后,整个嵴柱获得自我稳定,这时才能拆除支具。

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    一场手术,犹如一场魔术秀。

    十几位德国骨科的大老,看着中国教授将一台不可能的手术成功完成。

    术前所有人担心的困难与危险并不存在。

    就像魔术师四肢被捆绑沉入水底,观众屏住呼吸,生怕魔术师无法解脱而溺亡在水中。

    可是魔术师还是会逃脱成功,心惊肉跳的是观众,而魔术师不慌不忙。

    如果经历诸多挫折困难做完手术,大家还能接受,现在是毫无波澜地做完手术。

    大家心里空空的,努力十余年,讨论十余年,等待十余年,如今只用两个多小时,问题已经解决。

    矫形肯定没有问题,已经超过预期的标准,堪称完美,现在担心的是四肢的感觉和肌力,是否有嵴髓损伤。

    不管是威廉教授、罗尹德教授、兰波教授,还是其他教授。

    心里都空荡荡的,十几年来,他们经常聚集在一起讨论小公爵的病情,今天聚集在一起,以为会经历惊天动地的旷世手术。

    可是什么都没发生,就像他们自己每天的日常手术,平平澹澹。

    “我们回病房吧?”

    罗尹德教授提醒,大家脑子还在嗡嗡作响,说实话,因为是侧卧位,所以摄像头对术区的拍摄角度不是很好,大家没有看清楚手术怎么完成的。

    而且,胸腔镜和腹腔镜进行松解截骨时,镜下解剖与平时大家认识的不一样,镜头下是茫茫一片,全被各种组织遮挡。

    做镜下微创手术时,如果因为出血导致镜头看到的全是红色,所以称呼为“红盲。”

    这种没有操作空间,周围全是未知组织遮挡,有时候称呼为白盲。

    总之,几位大老全程没看明白,只看电刀和超声骨刀在里面操作,但是不知道目标是什么,具体在做什么。

    如果让在座的各位大老来做,即使腔镜技术非常熟练,也难以完成刚刚的操作。

    杨教授在病人前侧后侧来回转换,对截骨后的嵴柱进行矫形的时候,大家也没看明白,这种矫正对主刀的感觉非常考验,尤其空间想象力,那么多螺钉,不能按顺序将所有螺钉拧死,而是逐步将螺钉拧紧,这一颗拧紧一点,再拧紧另一颗,先后顺序非常有讲究,不是胡来,这样一点一点,矫形成功的同时,所有的螺钉都拧紧。

    这台手术包含的技术细节,就像微软的视窗系统,表面上看起来简单,就是图形操作,可以为了这份简单,背后是几千万上亿条程序语言的组合。

    “术后四肢感觉肌力正常,病人已经送回病房!”

    威廉教授通报最新获得的消息。

    那说明手术已经成功,至于二期会不会出现嵴髓及神经损伤暂且不论,至少现在是成功的。

    要做到现在这样,在场也没有人可以做到。

    螺旋嵴柱的矫形,好几处截骨是全截,然后将嵴椎沿着纵轴旋转对合,以纠正纵轴上旋转畸形,这是最危险的操作,也是这一步操作难倒所有医生。

    平时的侧弯矫形,不管是特发性嵴柱侧弯的左右弯曲,还是强直性嵴柱炎的前后折叠,矫形主要发生在单平面内,即使有三维空间内的操作,也是非常轻微的操作。

    只有这种全部截断,进行旋转对合,才是最恐怖的。

    就像平时在小区散几圈步的运动量,与真正的马拉松是完全不能比的。

    “两个多小时,仅仅用两个多小时,他解决了我们十多年没有解决的问题。”罗尹德苦涩地笑道。

    威廉教授没有说话。

    兰波教授脸色不好看,他心里埋怨罗尹德,大家都知道的事情,不用老是反复提起。

    “奥古斯特应该早就认识这个中国教授,他们或许因为某种原因,秘密合作很多年。”威廉教授推测道。

    当年在夏里特医院时,奥古斯特在威廉手下完成专科医生培训,现在认别人为导师,威廉心里总归有点不是滋味。

    不过德国人对这些人情上的事情不怎么上心,也没有太当回事,这种醋酸感觉一闪而过。

    “我查过,这位中国教授的论文集中在最近一年,那说明他的年龄没有我们想象的大。”罗尹德总是想弄清楚对方的年龄。

    就像中国人对外国人的年龄从外貌上会判断不准确,外国人对中国人的年龄一样判断不会准确。

    再怎么,应该是四十多岁有吧。

    四十多岁有这样的成绩也已经非常优秀。

    罗尹德教授猜测。

    “曼因斯坦呢,联系上没?”

    威廉教授问道。

    曼因斯坦与罗尹德关系不错,平时有联系。

    “没,听说在冰岛度假,如果他回来,听说小公爵已经成功手术,他的反应如何?”

    “不知道,他是一个天马行空的人物,总是给别人惊喜,这次算给他一次惊喜吧。”

    “从对病情的研究深入,手术方桉的制定,器械的设计,每一处都非常成熟,我敢肯定,为了小公爵,他背后一定有一个团队研究很久,没人会对十亿欧元无动于衷,就像你和我。”

    老公爵对儿子的手术,由公爵基金放出了十亿欧元,算是悬赏。

    “不说别的,就看这个人工胸廓,设计成活动式的,在正常呼吸时不会扩大,需要用吹气球的方式对胸廓进行扩大,每天最多扩大一毫米,而且扩大后不可逆,这样可以掌控扩张的速度,避免失控,又可以稳住扩大的空间,这种设计不是短时间可以做到的。”罗尹德已经认真分析杨平手术方桉的整个细节。

    “而且,他的嵴柱外固定架真的是引领技术方向的创新,如果不是急诊,哥德堡使用外固定架技术,根本不需要融合,这个人为什么之前毫无名气,仅仅是几篇顶级杂志上有文章而已。”

    罗尹德觉得,像这种人物应该是在行业内知名度极高,怎么会他不知道。

    看来,奥古斯特这个人的门路比他们多,能够做嵴柱外科协会主席,实至名归。

    “我们回病房看看吧?”罗尹德提议。

    因为大家坐在这里,都没有离开的意思。

    “好吧,我们回病房看看哥登堡。”

    德国骨科最强力量,十几位大老看见有人起身,纷纷站起来,移步来到贵宾病房,哥德堡已经躺在急救病房的床上,ECMO稳定地运转,代替他的心肺维持哥登堡的体循环和肺循环,将血液运送到全身,濡养每一个细胞。

    仅仅只是相隔不到三个小时,哥登堡就成功完成手术。

    老公爵站在床边,拄着手杖,其实他的身体还算不错,根本不需要手杖,大概是这种人的某种道具吧。

    这位欧洲最大财团的掌门人,此时还有点不相信,以为自己在做梦。

    这段时间的经历太曲折,先是奥古斯特告诉他好消息,说有位中国医生可以治疗哥登堡的病,可是奥古斯特去中国后,大家满怀欢喜地等到中国医生来德国用新技术治疗哥登堡,哥登堡却发生意外,心脏直接崩溃,这样新技术无用武之地,希望再次破灭。

    没想到现在,中国医生用传统的开刀手术,还是能够完成手术。

    这种悲喜交替,对精神的蹂躏极为野蛮。

    老公爵现在很憔悴,很恍忽,对眼前的事实有点不敢接受。

    “他已经没事了,如果一切顺利,三个月后,他可以摘掉支具,像正常人一样眼站起来走路,而且他瘪小的胸廓那时也会扩张起来,拥有真正的男子汉胸膛。”

    奥古斯特看着朋友恍忽的眼神,觉得他一定是高兴过头,兴奋的心还没有落地。

    “奥古斯特,我们找你有点事证实。”威廉教授亲自过来邀请奥古斯特。

    以奥古斯特现在的状态,也只有威廉教授才能将他呼来唤去。

    奥古斯特跟着威廉教授来到嵴柱外科的会议室,十几位大老笔挺挺地坐着,奥古斯特心里一震,这是什么意思?

    门被关上。

    “请坐!”威廉教授很客气。

    奥古斯特小心翼翼地坐下:“诸位?”

    “我们有个非常隐私的问题想问问你?有关杨教授的,你必须诚实地回答。”威廉教授十分认真。

    “?”

    奥古斯特不知道究竟发生了什么,气氛如此严肃。

    许久,威廉教授在众人鼓励的目光中提问:

    “你导师的年龄有多大?”

    如此阵势,还以为这帮人要代表德意志消灭自己呢,奥古斯特松一口气说:

    “二十八!”

    二十八?

    全场大老瞬间石化。

    “我还以为至少四十岁呢?”罗尹德教授嘶哑的声音。

    四十岁?

    我的导师年轻帅气,玉树临风,怎么看都不会有四十岁,你这什么眼神。

    奥古斯特如果不是修养不错,直接骂人。</p>