在这个世界的大多数地方，胸部外伤是心胸外科医生的事情，头颅外伤是神经外科的行当，骨和关节则是骨外科医生的一亩三分地。</p>
一名医生有能耐，从头开到脚的时代一去不复返了。这或许是医疗科技发展的结果。</p>
也或许是现代人已经耐不住孤单，耐不住寂寞，耐不住没钱的生活，不甘于沉积。</p>
当年，如果张凡口袋里面不是布贴布，没什么后路，估计就算他有系统也比现在走的慢，也没现在如此的成绩。</p>
人这个玩意，有时候脆弱的一批，一口馒头说不定也能噎死一个人，甚至别人的一句话，就能让一个人对生活失去信心而走向极端。</p>
可有些时候却相当的有韧性。起起伏伏，就是不认输。</p>
我就不信这个命，成功不成功的不好说，可一旦抓住一次机会，这种韧如小强的人，绝对不可小觑。</p>
张凡在地区医院，甚至在一些省级医院，看起来相当牛逼，因为从头开到脚的医生太少了，有一个算一个，不是已经成了院长，就是已经退了休。</p>
而在野战医院，这种医生太多了，太多了，这是他们更有天赋吗？不是，被逼的，往往在一些时候，他们就是孤家寡人，没后路的。</p>
没有团队，没有后方的时候，不能一专多能，就只能眼睁睁的看着伤员牺牲。</p>
手术室里，吴老一助，野战医院的院长二助，XXX医院的主任三助。</p>
这里面，真正搞肝胆的也就一个吴老。其他，张凡注册的是骨科，野战医院的院长脑外，XXX医院的主任是胃肠的正高，他也算是能沾点边。</p>
四个人，四个专业，共同做一个肝脏手术，这种情况也就只能在野战医院能看到了。</p>
“损害控制！张医生胆子太大了！”野战医院的院长上台子后看到伤员肝脏上压满了纱布，直接不可思议，相当诧异的对张凡说了一句话。</p>
肝脏，好早好早以前，有个医生对肝脏损伤采用了填塞止损法。</p>
什么意思呢，简单的说，肝脏被捅了个大口子损伤了，血如烟花一样的彪起。</p>
他没有选择肝脏切除，没有选择了断性的修复。而是用纱布填塞，然后等待肝脏自我修复后。</p>
他的战绩在当时不被认可，四台手术，死了三个，活了一个，但活下来的这个肝脏是完整的。</p>
他的这种手法在当时被认为是胆小鬼式的手术。因为失败的几率太高了。</p>
一百年过去了以后，美军再一次的把这个手术方式提了出来。但，风险还是相当的巨大，能做这种手术的医生，在美军都是屈指可数的。</p>
野战医院的院长是见过世面的人，当他看到这个方式的后，没有惊讶是不可能的，这个操作，说实话，就他们医院，现在还没一个人敢上手。</p>
“嗯！”张凡点了点头，眼睛仔细的观察着纱布的情况。</p>
外科手术当中，计量出血的时候，有个标准，吸引器中有多少的血液这个是明确的，因为引流瓶是有计量数字的。</p>
而其他出血怎么计算呢，就是数纱布，数被血浸透的纱布，200ml一纱布。</p>
“张医生做过这种术式的手术吗？”野战医生虽然是再问张凡，但是眼睛却瞧着吴老。</p>
张凡忙着仔细观察纱布，没第一时间说，他要确定患者的出血到底有没有被止住，或者出血现在有多少。</p>
而吴老也没说话，不过摇了摇头。</p>
“我没做过这种术式，但这是他唯一能保住肝脏的方式了。”</p>
“你有把握？”</p>
“有！”</p>
“同志哥，这可不是儿戏啊，我理解你的心情，但咱们要把生存放在第一位是不是？”</p>
野战医院的院长有点惋惜的对张凡说了一句。对于张凡敢做止损手术的勇气他佩服，但他不认同一个没有这种手术经验的医生贸然做止损手术。</p>
当然了，这种不认同不光是言语上的不认同，在接下来的病历上，报告上他都会体现出来。</p>
这不是小人行径，这反而是一个医生，最最基本的一个执业操守，不包庇、是一就是一，是二就是二，一切以自己眼睛看到的事实为依据。</p>
这种万不得已才使用的止损手术，吴老也不熟悉，这种手术它可变的条件太多太多了，就无法用数据来形成一种规则。</p>
“我现在需要眼科手术器械，需要一个会制定TEG的医生，还需要一位每十五分钟就提醒我一次的护士。要快。”</p>
张凡没有解释，也没和这位院长争辩。他不是为了让别人信服，而是为了保住他的肝脏。</p>
“嗨！行，我现在马上让医院血液科的医生过来。陈护士长，你现在的任务就是每十五分钟提醒张医生一次。”</p>
“是！”巡回的护士长一边敬礼，一边开始计时。</p>
“怎么，出血没有止住吗？”吴老一听，就知道伤员的出血止血情况不乐观。</p>
“还有一部分在出血，师伯，还需要等待两个小时。”</p>
张凡查看完纱布后，抬头看向了吴老。</p>
吴老的心里也纠结，一边是完全的保留下这个伤员的肝脏，而另一边则是牺牲。</p>
真的，这个时候，医生们就如站在死神面前，拍着大腿骂街挑衅死神一样，来啊，你来啊，有本事你来啊。</p>
而死神就如藏獒一样，龇牙咧嘴的咆哮着。</p>
有时候甚至患者出现一个咳嗽，拴着死神的铁链子就会断裂，然后就是毁灭性的后果。</p>
艰难，往往医疗中，很多很多时候，都会面对这种两难的境地。</p>
“我不同意。他还很年轻，吴老，我们是在拿他的生命在赌博啊，现在做切除，就算肝脏切了一半，但他的生命还可以继续下去。”</p>
野战医院的院长心里也焦躁，他和张凡素未谋面，他绝对不是针对张凡，他也是为了伤员。</p>
这就是理念上的差异，年纪上的差异。岁数大的人往往保守一点，而年轻一点则激进。</p>
到底是谁对谁错呢？真不好说。</p>
吴老看向张凡，张凡挺直了身体，望向吴老，坚毅的眼神，都不用说话，爷俩培养出来的默契，这一眼，吴老就知道，张凡他有把握。</p>
“时间还有，先叫人做图，我们都是医生，都是对伤员负责的医生，我支持张凡，李主任，你呢？”</p>
吴老这个时候，选择张凡，是对张凡的技术实实在在的认可，对张凡人品实实在在的认同，他不觉得张凡会在这个事情上任性。</p>
“我反对！”野战医院的院长坚持着自己的看法。</p>
三个人，六双眼睛看向了XXX海军医院的主任。主任这个时候闭上了眼睛。</p>
他不是在逃避，这个时候的他，脑海里面全是张凡在海上做手术片段，如同放电影一样。</p>
一段一段的划过，精准，迅速，果决！四十岁的他不断的回忆着张凡的手术。</p>
缓缓睁开的眼睛，但眼神中如同带着闪光灯一样，“我支持张医生！”</p>
说这话，不是上嘴唇碰下嘴唇一张一合就能完成的事情，这个时候的话，每一字，每一个标点符号都被护士记录起来的。然后归档，二十年内不准销毁的！</p>
这时候说话，是要负责的！</p>
他没有选择更稳健的切半肝手术，他没有考虑以后是不是要为今天这句话负责。</p>
但，他今天就是选择了支持张凡，只为能让伤员以后的生活质量更自如一点。只是想着能让他像一个正常人一样，生活在这个世界里，无需别人的怜悯，无需别人的……</p>
“嗨！他们年轻，吴老，您，嗨，我现在就联系后援人员。”虽然没人支持他，但野战医院的院长，也开始积极的准备。</p>
这就是纪律部队。</p>
这就是我们华国医疗最后保障的医疗部队。</p>
时间一点点过去，TEG图也开始描述了出来，在一次又一次的提醒声中，2个小时过去了。</p>
“开始！”看完TEG，张凡开口了。</p>
手术室中，静的只有海浪的声音传来。</p>
如此的清晰！</p>
纱布，填塞在肝脏里面的纱布，张凡双手轻轻的按压了一下，纱布中传来的感觉，张凡能清晰的体会出来，现在有多少纱布是干的有多少纱布是湿润的。</p>
这就是他的本事，这就是他在系统中练出来的超级敏感的感知。</p>
没有三分三，敢上大梁山？</p>
开玩笑！</p>
如同摇骰子开宝一样，轻轻的，一块纱布拿了出来，没有出血。</p>
虽然张凡能感知到有多少出血，但他不知道哪里出血，就如买彩票一样，明知道这里面绝对有一个会中奖，但他不知道哪个会中。</p>
所以每一块纱布，他都当着是出血的纱布，慢慢的，轻轻的，全是肌肉紧绷的去面对。</p>
“盐水，冰盐水！”当覆盖在最表面的纱布被拿下后，终于看到了带着血渍的纱布。</p>
受过伤的人，几乎都有过换药这个经历。伤口越大，换药越痛苦。</p>
要是遇上心急的医生，换药活生生的能变成杀猪。</p>
覆盖在伤口表面的纱布浸透了血液，随着时间变干后，粘贴在刚长出来的嫩肉芽上。</p>
换药的时候，心急的医生撕拉一下把纱布给拽开了，真的，哪个疼，都没办法描述。</p>
就如一直包在皮里面的肉，有一天忽然被猛的一下，扒拉了出来，然后在牛仔布，上上下下的剐蹭，疼，刻苦铭心的疼，疼完了，还有火烧火燎延绵不断的刺痛，真的，能疼的人，都恨不得把这个肉含在嘴里才好一样。</p>
而肝脏也一样，疼不疼的有麻醉，最最困难的事情是二次出血。</p>
血液中的蛋白凝固后，沾住了血管，但它也粘住了纱布。</p>
这个时候的纱布可不是你换药的哪个小面积接触，而是整块整块的粘连。</p>
一旦一个不小心，前功尽弃。</p>
盐水滴答，滴答的低落，带着血凝固的纱布，更本不怎么吸水。</p>
这也是这种手术不好解决的难点之一。不光要防止未闭合的出血，还要防止粘连后的二次出血，太鸡儿难了。</p>
“张医生，十五分钟过去了！”</p>
“嗯！”张凡点了点头，伤口暴露的时间越来越长，感染的几率也越来越大。</p>
“镊子！”张凡接过镊子，手术室内，所有人，全都屏住了呼吸。</p>
滴答，滴答。</p>
轻轻的，这个时候，其他人帮不到张凡一点，就算能帮到，也只有在心里祈祷了。</p>
太难了。</p>
手不能有一丝的颤抖，拿着镊子夹住纱布后，一旦颤抖，谁都不敢保证，在看不到的粘连处或许就是一个动脉。</p>
慢慢的，心都悬起来了，张开嘴，嗓子眼里就是跳动的心脏。</p>
心里素质不好的人，吓都能吓死在这里。</p>
一下，一下，一块纱布完整的被张凡取了出来。</p>
就如同一个被揉成团的粉色信笺一样，张凡扔在弯盘里面的时候，都发出哐当的声音。</p>
可以想想，硬到如此纱布，张凡能做到完完全全取出纱布，还不让四面八方的肝脏出血，这个水平，这个技术得有多高。</p>
随着纱布被张凡取出后，野战医院的院长对张凡也越来越有了信心。</p>
就在大家稍微能喘一口顺畅气的时候，呲！出血了，几乎靠在肝脏上的张凡被喷了一脸的血。</p>
“快，我看不见了！”紧要三分，血进了张凡的眼睛。真的是雪上加霜。</p>
温热的鲜血，就如美人的舌头一样，有温度，有粘度，张凡拼了命的想睁开眼睛，可眼皮被粘连的怎么都打不开。</p>
这个创面，只有主刀才能看见，因为面积太小了，其他人更本看不到里面具体的伤口。</p>
而张凡眼睛又被鲜血糊住了眼睛。巡回的护士长，如同一个豹子一样，噌的一下，两三米的距离，眨眼就到。</p>
一把托住张凡的后脑勺，猛的挺起胸膛，一把就把张凡的脑袋固定她的胸膛上。</p>
然后另外一个手拿着新洁尔灭的纱布，直接沾在了张凡的眼睛上。</p>
而张凡呢，喊出声音后，就如同被剁了头的大公鸡一样。</p>
脑袋被靠在胸膛上，他没感觉，眼睛沾上洁尔灭他也没感觉。脑袋直接好似不是自己的一样，没一点点的反抗。</p>
但身体，双手却没有停止，在鲜血冒出的那一霎，张凡的眼睛都还没来及反应，但双手已然出手。</p>
钳子就如最最精准的导弹一样射向了喷射血液的血管。</p>
短短几个呼吸之间，张凡马上问道：“师伯，快看，快看，有出血吗？”</p>
他的心悬起来了，他看不到，他不知道是不是在第一时间钳夹住了出血。心慌，慌的如同成千上万的野狗追着光屁股甩大象的他。</p>
“止住了，止住了，别动啊，你千万别动！”师伯的声音都开始发颤了。</p>
血管，能呲血的血管，跑不掉，绝对是动脉，而动脉这个玩意，就如在躲在山洞里面朝外吐口水的蚯蚓一样，稍微一个松动，他绝对能收回去。</p>
一旦收回去，只能切肝了。</p>
手，抓着血管钳的手，静止在肝脏的创面上。</p>
眼睛终于看到了，“怎么样，看到了吗？”</p>
“可以！”</p>
然后，张凡不敢动，他不知道现在自己的体位是怎么样的。</p>
轻轻的，护士长轻轻的用手温柔的把张凡的脑袋推开，推到了正常的位置上。</p>
张凡眨巴了眼睛，“止血钳！”</p>
一块，一块，有惊无险，真的是有惊无险，慢慢的，纱布全部被取了出来。</p>
肝脏的创面，就如同被二哈舔过的碗一样，干干净净。</p>
“嘘！”吴老长长的出了一口气。</p>
“厉害！”</p>
“放置引流管，关腹！”</p>
……</p>
爽！太爽了，张凡看着年轻的伤员，顺畅的呼吸，慢慢恢复血色的脸庞。</p>
虽然一路过来，险之又险，但他觉得太爽了。特别是这种脱了力的爽快感，就像是全身的毛孔都被打开，浑身的肌肉都在微微颤抖一样。</p>
爽到能让张凡喊叫，爽到能让张凡舍不得离开这种感觉。</p>