医学模拟器正文卷第四百七十四章这tm也行？不一会儿，薛国庆就再次返回。

    然后走进来后，发现下级医师和护士们都已经不在了，而且其他人，都是在等着他似的。

    「但我们，还是要仔细地探讨一下，当前的患者的疾病，到底是否适合手术，怎么手术，或者有没有其他的治疗备选吧？「薛国庆稍微有点脑壳痛。

    你要说这个病人吧，是手外科的问题，你宁陵那么积极，那也就罢了，偏偏他还是个创伤外科的骨折病人，因为肌肉功能障碍，收入到了这边来。

    自己是请了宁陵过来做会诊手术，可谁知道中途会有这么些变故？

    当然薛国庆也能够理解宁陵现在面临的压力，一部分是现在正在进行深入探讨的病种是糖尿病足，另一方面还有附二手外科的压力，宁陵想要两把抓。

    宁陵还是积极地让他想办法，把手术的问题搞定，宁陵想要挑战一下自己。

    宁陵是自己请过来的，你也不能不给这假面子。可这个病人，张主任讲的一句话其实是对的，他身份特殊。

    薛国庆其实从内心深处，希望不要做手术，免得惹了麻烦。

    只是，为了更进一步，所以他也只能硬着皮头。去医务科，找其他各个主任，为宁陵要继续手术做提前筹备。

    宁陵如果不是湘雅医院的教授，绝对就是个被人吊着打的疯子。

    陈雪华道：

    陈雪华和薛国庆的话，让坐在了宁陵身边的周成脸色微变。

    好家伙！

    他刚刚进来的时候，一直以为是那个医务科的张主任讨嫌，认为是要搞什么鬼，原来绕来绕去，结果是宁陵这里出了问题啊。

    是宁陵要坚持手术，而张主任，包括李能教授等人，都是不建议对这样的病人进行手术的。不过周成并没有觉得宁陵的抉择有什么不对。

    宁陵深吸了一口气，缓缓开口道：

    「第一，首先我们很明确地能够排除这个患者的中枢神经损伤，因为我们看得到，患者不管是通过核磁，还是体查，他都没有器质性的病变。「

    「但分离性感觉是指同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失。深、浅感觉传导通路的不同是分离性感觉障碍的解剖学基础。

    宁陵说到这里，眉头稍稍一皱：「就是像这样的神经剥离以及神经纤维的精准缝合，在常规的情况下，可能要邀请华山医院的教授过来做手术。「

    在华国，华山医院里面的手外科，那是绝对的全国顶尖，甚至在世界上，都遥遥领先的。

    而宁陵这么一讲，大家都是不约而同地把头，偏向了周成方向。

    华山医院，目前宁陵把周成请过来，就是想要搭上这么一条线吗？

    可是？

    宁陵为何不直接往华山医院那边发会诊的邀请函呢？

    宁陵这么问。

    周成闻言，内心稍微苦涩，大哥，您终于想到了这一层啊，我在这里等你半个小时了！

    你才问我来干啥的。

    周成不敢把话说满。

    即便是完美等级的核磁阅片，也看不出来核磁都无法显像的东西。

    而且，像宁陵所讲的，神经内部，只是单纯的运动纤维断裂，但感觉纤维却没有断裂，这样的特殊病例。

    出现的几率就极小极小。

    宁陵闻言，就笑了起来：

    宁陵的话，让李能等人的眉头稍稍一皱。很显然，在周成来之前，宁陵就主动地给他们讲过些什么，当然，现在并不是要追溯之前的时候。

    只是，李能才眉头稍皱之前，还是说：

    「这个病人目前的治疗方式，仍然存在着比较大的疑虑，直接考虑手术，并不是最保险的选择。「看起来粗狂的李能，却是比较保守的。

    宁陵还是在为自己的坚持加码。

    宁陵都说到了这一步，李能显然是不好再多讲什么了。

    「周医生，那个核磁的阅片系统，已经在那边打开了，您先过去阅片吧，我再和李教授探讨一下这个患者的治疗问题。宁陵知道，自己之前的说法，仍然不足以支持李能同意手术。

    所以就让周成先去看片子，他再说一下自己其他方面的考虑。

    周成离开之后，坐到了电脑屏幕前，然后脊柱外科的凌主任，是一位五十多岁的老头，还专门过去帮忙，教周成怎么上下翻动核磁层面。

    不同医院的核磁阅片系统虽然是大同小异，但是也有一些细微差别，比如说显示比例还有调节比例尺等等。

    宁陵继续说：

    「第二，这是一个罕见的病例，如果我们可以更加精细化的确诊，并且分析出来一种比较特殊的治疗方案，这对手外科的发展和罕见病种的治疗指南修订，十分具有参考意义！「

    「所以

    ，如果能够确诊的话，我可以配合周医生，把这个病人的神经问题给解决，完成这看似不可能的手术！」

    「第六，认知储备问题，我们国家，目前在骨科的手外科方面，单纯的技术储备，是处于世界遥遥领先的地步的。「

    宁陵的话，掷地有声。

    虽然讲的是有道理，可李能却只指出来了一点：

    宁陵一句再不济，也不过就是继续瘫痪状态，但是你把手术做了啊，而且还是没有意义的手术。提前可以预料的手术。

    并且，李能还藏了一句话：目前，骨科手术的桕对樊忌症就异术前肌肉功能欠佳！桕对杀忌症就是不削肌肉功能人住！

    当然，这只是相对禁忌症，大型的教学医院和三甲医院，是可以逆相对禁忌症治疗的，不然的话，医疗的发展就被束缚死了。

    之所以设立绝对禁忌症，就是要打破绝对二字，成为相对，把相对变成非禁忌症，扩大疾病病种的治疗范围！

    宁陵闻言，沉默了。

    而陈雪华等人，基本都不敢和宁陵battle……但是李能，却是和宁陵在同一级别，他与宁陵的认知，还有选择意愿方向，都存在着差池。

    而就在李能和宁陵两人，争执不休的时候。周成却是面色古怪地站了起来：「宁教授，这个病人，是不是还有其他的手术病史啊？「

    宁陵闻言，瞳孔猛地一缩：

    宁陵的脸色微变，这个患者的家属，本来就是那种比较轴的，若是处处留坑的话，那么他的争取，将会毫无意义！

    「患者的病历有吗，我能不能看一下？如果我刚刚没看错的话，患者之前应该进行过***内神经的部分离断或者是其他操作。「周成如此说。

    陈雪华赶紧把病历递给了周成。

    但是，这个事情，宁陵是知情的：「是的，患者是老年人，一年前做过痔疮手术，怕术后的刺激性太强，就做了双侧***神经的阻滞。「

    宁陵非常意外。

    显然这个手术，之前患者家属是有说过的。周成没回话，而是先看了一下病历本上面的病历记录，其中痔疮手术，是记录在册的。

    然而，什么***内神经阻滞止痛，只是一个操作，并不是手术，就没有记录在病历之中。但是，可能是口诉过，所以宁陵还记得。如此确定之后啊，周成就道：「那差不多是这样子了，宁

    教授，李教授，还有各位主任。你们过来看！」

    周成一边拿着病历本，一边回到了核磁的电脑屏幕前。

    一群人立刻骚动了起来。

    这事情真新鲜，核磁上面，还能看得到神经阻滞的痕迹，这得是什么样的功力啊？

    还能这么神奇的啊？

    周成对着电脑屏幕上一指：

    说实话，如果不是周成这么指出来的话，谁也注意不到那一点瘢痕啊！

    宁陵就点头：

    周成左右看了一圈，发现内里只有内行人，就说：

    「而且我猜测，患者的肌肉功能障碍，是渐进性的，不是术后马上出现。「周成这么抬头，声线很低。

    这个问题啊，还是医疗性的损伤，不是外伤或者是退变性的器质性损伤，所以不能声张。

    而这一点，如果不是阅片能力极好的人，是发现不了的！

    只是，通过阅片，把一个病人的既往病史了解到这样的程度，这是何等匪夷所思的事情，并且，周成所述的理由，全都是基于现代医学的理论，而不是高深莫测的猜测。

    这就是功夫！