病人的术前谈话很顺利,由于病情急,家属签字基本都是一遍过。
这边紧急联系手术,因为是夜间急诊,听班的麻醉医生需要从家里往医院赶。
趁着这段时间,术前需要急查的血,和术中用血所需的血型、交叉配血都一并抽了出来。
病人的体温越来越高,很快就升到了42c。
马上连夹在腋窝下的体温表都要爆表了。
伴随的还有感染性休克的症状。
退烧、补液、输入抗生素,效果不佳。
最重要的,还是要马上手术。
护士站电话响起,随后传来护士的声音。
“肖主任,手术室那边打电话过来,说可以上台了。”
“好。”
肖晨光跟林高阳一起,推着病人去了手术室。
护士就在门口等着,接过病人,肖晨光他们去更衣室换衣服。
“高阳,这段时间辛苦了。”
换好洗手衣的肖晨光,突然开口说道:“最近我一直忙急诊这边的事儿,普外科多亏有你在,要不然每天这么多病人,我肯定顾不过来。”
林高阳听后,却连忙摇头,说:“老板,一点都不辛苦,真的,你这是在给我锻炼的机会,我一定会好好珍惜,不能丢老板的人。”
要知道,在医院很多老主治,为了能晋升副主任,很多人都在抢住院总这个职务。
而林高阳这才来院没几年,就已经是普外科的住院总了。
前途不可限量,副主任职务今后也是板上钉钉的事儿。
这一切都是沾了老板的光。
“我打算取消急诊的轮岗制度,需要招人,龚亮过几天可能会被我调到急诊,今后你身上的担子可能会更重。”
“轮岗确实应该取消,急诊各个科的大夫都有,不好管,心也不会往一处使。”
经过这段时间住院总的历练,林高阳明显成熟了许多,考虑事情也更全面了。
他之前在急诊轮岗过,很清楚这些轮岗医生的想法。
不求有功,但求无过。
得过且过的熬完急诊这三个月,就可以回原科室了,谁会为急诊的发展出谋划策,使大力。
这也是为什么急诊始终发展不起来的原因。
“就是老板,能不能等这波病人下去以后,再把龚亮调到急诊。”
此言一出,肖晨光有些意外。
“我记得你以前挺不待见龚亮的,怎么这次还舍不得他了。”
“那倒没有,关键他的沟通能力太好了,这波病人的病情反馈都喜欢找龚亮,可以说科里最了解每个病人的基础情况,不是我,是龚亮。”
肖晨光听后,莞尔一笑。
这倒符合肖晨光对龚亮的预期。也正是这个原因,他才想把龚亮放在急诊,助他一臂之力。
毕竟急诊有时候要处理的纠纷,确实挺让人无语的,基本形形色色的人都能见到,沟通起来费时费力。
但这个时候,如果有龚亮在,一切都变得不一样了。
“那行,到时候你处理好普外科的事情后,跟我说。近期也帮我物色一下,有没有合适来急诊的人选。告诉我人名就行,剩下的我去沟通。”
“好的,老板。”
他们在走廊里,一边走一边聊。
取消急诊轮岗这事儿,他现在只告诉了林高阳,都说不打无准备的仗,这件事很重要,必须认真对待。
两人来到手术室,病人此刻已经躺在了手术台上,刚赶过来的麻醉科医生,正做着术前麻醉的准备。
药物用的丙泊酚、右美,肌松药维库溴铵,以及气体麻醉七氟烷。
“大夫,我会没事吧?”
见到换好衣服的肖晨光,还没麻醉的男人紧张询问。
“没事儿,手术不慢,就是恢复期要长一些,需要多住几天院。”
“大夫,我不怕住院打针,我怕疼,一会手术能不能多打一点拿药。”
听到这句话的麻醉科医生有点蚌埠住了。
“放心,你就安稳躺这睡一觉,睡一觉手术就做完了。”
说着,麻醉医生将带有吸入用七氟烷气体麻醉的面罩,扣在了男人的口鼻处。
“大夫,你这个面罩让我有点害怕,手术多久才能做……”
一般人在高度紧张的时候,就会喋喋不休,说个不停。
随着麻醉剂吸入体内,男人昏昏睡去,没了知觉。
开放气道,麻醉气管插管,顺利连接呼吸机,调整呼吸参数,给纯氧。
不一会,患者的血氧饱和度达到100%
众人摆放好体位,器械护士推来操作台,跟巡回开始打包、核对器械。
肖晨光刷手、戴无菌手套,穿手术服,很自然的站在主刀位,林高阳则充当扶镜手,站在助理位上。
消毒皮肤、建立戳卡。
开始二氧化碳气瓶,顺着戳卡有序往患者腹腔充气。
很快,气腹建立。
“咱争取一个小时内让病人顺利下台。”
肖晨光环顾四周,看向众人。
“没问题。”
“有肖主任在,一个小时都算保守了,咱们再加把油,半个小时把手术做完。”
虽然病人是急症手术,但大家在手术间内,依旧聊的热火朝天。
对他们而言,这种气氛下的手术,病人才是最安稳的。
如果是今早那台车祸伤的患者,肯定各个表情严肃,绝对不会是这种光景。
“游离周围组织,暴露胆总管,准备切开取石引流。”
肖晨光动作熟练,双手操控着器械,顺着戳卡,在病人肝胆区域进行操作。
分离钳搭配电凝刀,将周围黏连的组织一一清除。
很快,随着术区逐渐暴露,屏幕里浮现出一根肿胀明显的胆总管。
结石卡在中段,能看出周围已经开始发炎、化脓。
管腔滑腻,钳夹难以固定。
见到这个场景,大家心中一沉,原本热闹的手术间也安静下来。
“老板,有些难搞了。”
林高阳转动着镜头,想要找一个合适的位置,方便固定。
但费了九牛二虎之力,依旧抓不住胆总管,急得林高阳额头上已经开始冒汗。
“没事儿,你扶住镜头,剩下的我来。”
肖晨光将手里的器械递给林高阳,反手接过他手中的长钳。
固定胆总管,需要精准把控力道。
钳夹太轻,会出现管腔滑脱、固定不牢的问题。
但如果太重,很有可能撕裂管壁,导致淤积的胆汁外渗,污染腹腔。
患者本身感染就重,但现在还只是局限于肝胆区,一旦因为操作失误,导致胆汁外渗,污染了整个腹腔。
光清理全腹所花费的时间,就不止一个小时。
大家此刻也发现了这个问题,现场没人讲话,众人目不转睛的盯着屏幕,就连呼吸都在有意控制,生怕影响到肖晨光的操作。
气氛有些沉闷。
肖晨光面色如常,操纵着长钳,来到胆总管,屏幕里只见闭合的长钳缓缓张开,露出它的獠牙。
继而扇叶轻轻一合。
散发着金属光泽的钳夹,稳稳的咬住了胆总管上,让原本随着呼吸摇摆不定的胆总管,顺利固定。
管腔完整,没有任何损伤。
这一幕,看的众人赏心悦目,甚至他们都感觉,肖主任的操作,比之前又强了几分。
“还是肖主任厉害,我还以为这台手术又要做个通宵呢。”
“是啊,上次碰到这么厉害的化脓,整个器官滑溜溜的,夹都夹不住,手术愣是做了一宿,险些没把我的腿站直了。”
随着胆总管钳夹固定,众人像是在提前庆祝手术结束一般,手术间内的气氛再次热烈起来。