面对这么个庞然大物,肖晨光也在思索着对策。
按照ct片上的位置和大小,只要把钳子从气管镜续进去,找准部位,钳夹住异物,固定好再一点点拽出来就行。
手术不难,操作也相对容易,整个过程顶多半个小时就能完成。
可现在,异物卡的位置,靠近肺血管,周围也有黏连,估计在转运这几个小时,异物发生了移位,现在整个嵌顿在舌段开口处,钳子可不好夹。
肖晨光脑海里正浮现着整个右肺的结构示意图,模拟着从哪里入路,能一次性将异物取出。
“用气管镜应该…弄不出来。”黄主任控制着腹腔镜,左拐一下,右转一下,镜头随着他手腕控制的力道,试图在周围找寻钳夹的可能。
但稍微一用力,镜头就会不可避免的触碰到异物,导致异物向更深的气管移动。
如此一来,操作难度变得更大。
这种因为个人原因,变相手动增加难度的情况,让黄石有点气馁。
“要不…还是开大刀,开胸切肺段吧。”
因为不是全麻,他小声嘟囔着,害怕病人在台上听到他的话,导致情绪紧张。
一旁的徐国强,也是眉毛紧锁,看着屏幕里无处下手的异物。
气管镜他不懂,但黄主任说的开胸切肺段的手术,他一清二楚。
虽然是胸心外科的活,但原理都差不多,甚至开胸手术比剖腹探查更难的点,在于手术视野的问题。
因为心肺脏器有胸骨肋骨的保护,在做手术时,需要切肋开胸。
就像眼前这个病人,做左肺上叶的肺段切除,需要取右侧卧位,把左肺抬高,然后沿着肋骨走向,划一道20cm的弧形切口。
锯掉几根肋骨,才能继续手术。
可以说,手术还没正式开始,病人已经丢了四五百毫升的血液。
这对于人体总共四千毫升的血容量而言,hp已经减了十分之一,如果再算上整台手术的出血量,出个一千毫升的血也不是没有可能。
病人,难啊……
“这事整的,本来就一颗花生米的事儿,居然牵扯的问题越来越多。”
徐国强忍不住轻声说道。
病人肺本身没事,又没有肿瘤、结节、瘢痕、支扩等问题,居然要切肺,怎么想都有点亏。
“黄主任,你可以试试用负压吸引的原理。”肖晨光在这个时候,提了一个建议。
“压力不够吧。”黄主任考虑了一阵,神情沮丧:“负压吸引只适用于痰液淤积的清理,这个异物太大,表面光滑,就算我把压力开到最大,估计也吸不出来。”
“不用直接吸出来,只要能让异物挪挪位置,留出一定的操作空间,就能把它钳夹出来。”
“你之前给病人做过气管镜吗,知道这难度有多大?”对于肖晨光这异想天开的提议,黄石语气有些冷。
“你见过气管镜的钳夹有多大吗,体积比指甲盖都小,抓力有限,就算异物放在面前,都需要试很久才能钳住。”
“你随便挪点位置,就想把异物钳出来,太不现实了。”
不怪黄石语气不善,任谁大半夜从家里赶来救台,费时费劲,做了半天,结果还没做下来,心里的气儿都不顺。
面对他们的争执,徐国强也不好开口帮腔,毕竟他不懂气管镜,但按照以往的经验,似乎只要肖晨光提出的建议,最后总能顺利完成。
“黄主任,要不让我看一眼?”
肖晨光淡淡说道:“气管镜我也会亿点,如果真不行,再决定做开胸手术也不迟。”
看一眼,又是看一眼……
这句话像魔咒一样,在徐国强脑袋顶上来回转。
随后他鬼使神差的冒了一句。
“要不让肖主任看一眼,他腹腔镜操作很溜的,估计气管镜也差不了太多……”
“额……”
黄石被这一老一少整的险些破大防,腹腔镜和气管镜,虽然都是扶镜手,但其中的操作,还是有本质的区别。
脑袋里这么想着,但身体却本能的把镜子交给了一旁的肖晨光。
“黄主任,别担心,一会钳夹还是您操作,我只负责调镜头。”
话虽如此,当他握着气管镜的那一刻,黄石愕然发现,肖晨光原本温文尔雅的气质消失不见,取而代之,是一股子的自信与霸道。
这种感觉,就像是外院专家过来指导工作似的。
熟悉,简直太熟悉了。
当肖晨光开始操作,徐国强的眼睛一下子就亮了。
这感觉,就跟上次在众人面前展示腹腔镜三维重建技术一样。
霸气且不容置疑。
之前在台上,徐国强专注于手术,并不清楚肖晨光具体做了什么。
现在,肖晨光在上,他在下,能看清楚整个操作过程。
视线没有阻碍,肖晨光站在病人床头,手里的镜子再次往病人肺里伸,几乎瞬间,就到了需要钳夹异物的右舌段。
这速度,比刚才的黄石,快了不止一两倍。
此刻,就连黄石也被肖晨光的操作吸引了。
感觉他也没怎么用力,手腕转动的幅度都没超过30°,来回拧了几下,原本纹丝不动,甚至越陷越深的异物,竟然在肖晨光的操作下,让出了一个微小的操作空间。
“黄主任,上钳夹吧,在这个角度操作,能避开刚才的肺血管,只要稍微用点力,异物就能取出来。”
“真的能行?”
黄石听后,原本沮丧的表情瞬间被兴奋替代。
他拿着细长金属材质的钳夹,小心翼翼的往镜头里续,眼睛更是紧盯屏幕,生怕落下任何可能的细节。
然而下一秒,他惊愕的发现,刚续进去的钳夹,不等他操作,镜头已经顺着空隙,来到异物面前。
“黄主任,开钳夹。”
“哦哦,好。”
有些愣神的黄石,连忙按下卡扣,闭合的钳夹瞬间展开,露出里面锯齿状的“牙齿”。
镜头再一阵晃动,耳边传来肖晨光淡淡的声音。
“夹。”
“好。”
随着提醒,黄石连忙闭合钳夹,只见屏幕中,带着锯齿状的钳夹,死死咬住了异物。
“黄主任,可以啊,正中目标,一次就成功了。”
内镜室里,顿时响起肖晨光和沐春风的声音。